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ANN SURG:结直肠癌肝转移腹腔镜与开腹手术比较

2018/1/9 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

腹腔镜肝切除正越来越多的应用于肝脏手术的外科治疗中。但是尚缺乏腹腔镜肝切除优于开腹肝切除的高等级证据。ANN SURG近期发表了一篇文章,报道了比较腹腔镜和开腹肝切除的临床试验结果。

280例结直肠癌可切除肝转移的患者随机分为腹腔镜组(n=133)和开腹组(n=147)。主要的研究结果是术后30天内并发症情况。次要研究结果包括花费分析,术后住院时间,失血量,手术时间和切缘情况。腹腔镜手术组术后并发症发生率为19%,开腹手术组术后并发症发生率为31%。腹腔镜手术术后住院时间更短(53h vs 96h),出血量,手术时间和切缘情况两组间并无显着差异。腹腔镜组和开腹组90天死亡率无显着差异。两组间4个月花费相似。

文章最后认为,对于接受部分肝切除的结直肠癌肝转移患者,腹腔镜手术与开腹手术相比可以显着降低术后并发症发生。腹腔镜手术性价比更高。两组间切缘情况相似。该研究结果支持进一步研究腹腔镜肝切除。

原始出处:
Fretland Asmund Avdem,Dagenborg Vegar Johansen,et al.Laparoscopic Versus Open Resection for Colorectal Liver Metastases:The OSLO-COMET Randomized Controlled Trial.ANN SURG.February 2018 doi:10.1097/SLA.0000000000002353

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