国家儿童医学中心研究称，用一次尿估算儿童钠摄入不可行
2019-09-06 佚名 中国循环杂志
很多研究表明，国人吃得咸，钠盐摄入高，其中儿童也是普遍超标，平均超过推荐摄入量2倍多。吃钠盐多了对血压不好，不过如何准确评估出儿童群体钠摄入量？当前在成人人群研究中常用的时点尿估算24 h尿钠排出量方法，即Kawasaki公式（K 法）、INTERSALT公式（I 法）和 Tanaka公式（T法），对于儿童人群准不准确？
很多研究表明，国人吃得咸，钠盐摄入高，其中儿童也是普遍超标，平均超过推荐摄入量2倍多。吃钠盐多了对血压不好，不过如何准确评估出儿童群体钠摄入量？当前在成人人群研究中常用的时点尿估算24 h尿钠排出量方法，即Kawasaki公式（K 法）、INTERSALT公式（I 法）和 Tanaka公式（T法），对于儿童人群准不准确？
首都医科大学附属北京儿童医院、国家儿童医学中心彭晓霞、彭亚光等进行的研究回答了这个问题：现有的三个公式不适用于儿童，特别是在个体水平，利用单次时点尿估算24 h尿钠排出量不够准确，提高评估方法准确性亟待进一步研究。
129 例肾功能正常的儿童24 h尿钠排出量均值为 2 694.9 mg/d，K 法、I 法、T 法公式估计值分别为 5 087.5 mg/d、 2 721.3 mg/d 和 3 000.6 mg/d。
人群水平绝对偏差均值K 法最高（2 367.6 mg/d），I 法、T 法分别为 26.4 mg/d 和 258.8 mg/d。
个体估计值与实测值相对偏差超过 40% 的比例，在K 法最高达79.8%，I 法和 T 法分别为34.9% 和 38.5%，相对偏差低于 20% 比例均不超过 35%。
折算成盐摄入量后，K 法、I 法和 T 法估计值总体错分率分别为 73.1%、69.0% 和 62.4%。
总之，现有公式在儿童中存在低值高估与高值低估的情况。
强调直接用成人现有公式评估儿童钠摄入量偏差更大，非常不可行。
共纳入就诊北京儿童医院的129例肾功能正常的儿童住院患者，年龄5~18 周岁。研究者收集了完整24 h内各次尿样及24 h尿样，并检测尿钠、钾、肌酐浓度。
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