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JAMA Cardiol:银屑病中主动脉血管炎症与冠脉斑块特征的关联

2018/9/20 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: 银屑病  血管炎症  冠脉疾病  总斑块负荷  18F-FDG  PET/CT  
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炎症对动脉粥样硬化至关重要。银屑病是一种与早期血管事件和主动脉血管炎症(VI)增多相关的慢性炎性疾病,银屑病为研究早期动脉粥样硬化的过程提供了模型。氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)有助于量化主动脉VI,冠脉CT血管造影通过评估总斑块负荷(TB)和非钙化冠脉斑块负荷(NCB)、管腔狭窄和高危斑块(HRP)来评估冠脉疾病(CAD)。据目前所知,尚未在慢性炎性疾病状态中评估过主动脉VI与广泛CAD指标之间的关联。这类研究可以提供关于利用主动脉VI早期诊断CAD的信息。

这项研究旨在评估银屑病中主动脉VI和CAD指标之间的关联,指标包括TB、NCB、管腔狭窄和HRP患病率。

这是国家卫生研究院进行的一项横断面队列研究,从周围的皮肤病门诊招募了215名连续性银屑病患者。所有患者均接受18F-FDG PET/CT以对主动脉VI进行评估,215名患者中有190名接受冠脉CT血管造影以表征CAD。该研究于2013年1月1日至2017年5月31日期间进行。数据于2018年3月进行分析。主要结局为TB和NCB。次要结局为管腔狭窄和HRP。

215名银屑病患者中(平均[SD]年龄:50.4 [12.6]岁;126名男性[59%]),主动脉VI增多的患者TB增多(标准化=0.48; P<.001)、管腔狭窄(OR,3.63; 95%CI,1.71-7.70;P =.001)和HRP患病率较高(OR,3.05;95%CI,1.42-6.47;P=.004)。主动脉VI和TB的关联主要是由NCB导致的(β=0.49; P<.001),而主动脉VI和HRP的关联是由低衰减斑块导致的(OR,5.63;95%CI,1.96-16.19;P =.001)。在调整心血管危险因素后,主动脉VI的所有关联仍然显著:主动脉VI和TB(β=0.23; P<.001)、NCB(β= 0.24;P<.001)、管腔狭窄(OR,3.40; 95%CI,1.40-8.24; P=.007)和HRP(OR,2.72; 95%CI,1.08-6.83; P=.03)。未发现主动脉VI和致密钙化冠脉斑块负荷之间存在相关性。

主动脉VI与广泛的CAD指标相关,提示了主动脉VI可能是早期CAD的替代指标。未来需要更大的前瞻性研究来纵向评估这些相关性,并分析治疗对这些预后的影响。

原始出处:

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137****1919

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2018/9/20 10:51:55 回复

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