Liver Int：静脉曲张新的筛选策略：通过测量肝脏和脾脏硬度（LSSM）
2017-11-22 MedSci MedSci原创
该项随机对照研究不能排除LSSM策略是劣于传统的内镜检测方法。LSSM策略应该进一步在大样本队列中进行评估。
静脉曲张出血是肝硬化患者常见且危及生命的并发症。上消化道内视镜检查通常被建议使用，但病人感受并不舒服。非浸入性检测-肝/脾硬度测量(LSM and SSM)检测静脉曲张是准确的。本研究的目的是检测以LSM / SSM结果(LSSM)为导向的静脉曲张的新筛选策略效果，即检测肝硬化患者明显静脉曲张，是否与内视镜检测效果相同。
本研究是一项开放、随机对照研究。本研究纳入影像学证实为肝硬化且肝功能处于代偿状态的成人慢性肝病患者。研究主要结果为临床上经内镜证实的明显静脉曲张。
在2013年12月至2016年6月，548例患者随机分配到LSSM组（n=274）和传统的内镜检测组(n=274)。两组患者均为中年男性，其中85%的病例为病毒性肝炎后肝硬化。在LSSM组，11/274(4.0%)的患者和传统的内镜检测组有16/274 (5.8%)被检测出有明显的静脉曲张。两组之间的差异为- 1.8%(90% CI，- 4.9%- 1.2%，P < 0.001)。临床意义上的静脉曲张患者数量在LSSM组中减少了5/16(31.3%)。
该项随机对照研究不能排除LSSM策略是劣于传统的内镜检测方法。LSSM策略应该进一步在大样本队列中进行评估。
原始出处：
Wong GL， Kwok R， Hui AJ， et al. A new screening strategy for varices by liver and spleen stiffness measurement (LSSM) in cirrhotic patients： a randomized trial. Liver Int， 2017， Aug 29. doi： 10.1111/liv.13560.
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