Radiology:横窦硬膜下动静脉瘘患者出血剑指何方,静脉窦回流受限or皮层静脉逆流?
2017-06-14 MedSci MedSci原创
近日，研究人员放射学权威杂志Radiology上发表了一篇论著，旨在探讨于横窦硬膜下动静脉瘘(DAVFs)患者中，与皮层静脉返流 (CVR)现象相比，静脉窦回流受限(SOR)是否与出血具有更强的相关性本研究共纳入了自1995-2016年收治的163位DAVFs患者，并根据首发症状将其分为出血组和非出血组。研究人员独立分析患者的血管造影及MRI图像资料，并对患者是否有CVR和SOR进行评分。评分参照
近日，研究人员放射学权威杂志Radiology上发表了一篇论著，旨在探讨于横窦硬膜下动静脉瘘(DAVFs)患者中，与皮层静脉返流 (CVR)现象相比，静脉窦回流受限(SOR)是否与出血具有更强的相关性。
本研究共纳入了自1995-2016年收治的163位DAVFs患者，并根据首发症状将其分为出血组和非出血组。研究人员独立分析患者的血管造影及MRI图像资料，并对患者是否有CVR和SOR进行评分。评分参照the combined conduit score (CCS)评分系统，等级划分为0（完全闭塞）-8（完全通畅）。比较出血组与非出血组CCS和SOR评分。利用Logistic回归模型分别评价CCS、SOR鉴别DAVF出血的价值。
研究结果显示，出血组的静脉窦回流受限程度（中位CCS更低）要明显高于非出血组（1比6.5，P <0.001）。CCS≤2可作为鉴别出血组与非出血组的Cutoff值（敏感度为90.0％，特异性为88.1％）。 CCS模型比CVR模型具有更优的鉴别效能（曲线下面积0.933 vs 0.843; P = 0.018）。
研究表明：CCS分级系统能够半定量评价SOR。 对于DAVFs患者，与CVR相比，SOR可能是出血更为显著的危险因素，进而能够为治疗决策提供指导信息。
原始出处：
Hu YS, Lin CJ, Wu HM, et al. Lateral Sinus Dural Arteriovenous Fistulas: Sinovenous Outflow RestrictionOutweighs Cortical Venous Reflux as a Parameter Associated with Hemorrhage.Radiology. 2017. DOI: 10.1148/radiol.2017162594
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