Anesthesiology：麻醉期间过敏反应的发生或与CysLTs的释放相关
2017-05-18 MedSci MedSci原创
麻醉时发生的速发型过敏反应分为变应性过敏（皮肤试验和肥大细胞类胰蛋白酶阳性）和非变应性的（皮肤试验和肥大细胞类胰蛋白酶阴性）。半胱氨酰白三烯（CysLTs）是由肥大细胞及嗜酸性粒细胞合成的强效介质，可诱导支气管收缩，在过敏反应中起到一定的作用。 研究纳入了21名麻醉对照组和34名麻醉期间发生过敏反应的患者（24名为变应性，10名为非变应性），手机血浆样本，使用竞争性免疫分析血浆中的CysLT
麻醉时发生的速发型过敏反应分为变应性过敏（皮肤试验和肥大细胞类胰蛋白酶阳性）和非变应性的（皮肤试验和肥大细胞类胰蛋白酶阴性）。半胱氨酰白三烯（CysLTs）是由肥大细胞及嗜酸性粒细胞合成的强效介质，可诱导支气管收缩，在过敏反应中起到一定的作用。
研究纳入了21名麻醉对照组和34名麻醉期间发生过敏反应的患者（24名为变应性，10名为非变应性），手机血浆样本，使用竞争性免疫分析血浆中的CysLT C4，D4，及E4的浓度。
结果，对照组中，麻醉前中位数（四分位距）CysLT的浓度为0.83（0.69～1.02）μg/l，麻醉后30 min，6 h和24 h 浓度未发生改变。对于发生变应性过敏反应的患者，麻醉后30至60 min CysLT的浓度增加（17.9 [7.8 to 36.0] μg/l），而发生非变应性反应的患者则增加较小（7.3 [3.0 to 11.5] μg/l）。三组比较具有显著性差异（P＜0.0001）。在24 h的观察期间CysLT的浓度持续增加。支气管痉挛的患者CysLT的浓度均明显高于对照组（P = 0.016）
总而言之，该研究发现，对于变应性及非变应性速发型过敏反应，CysLTs似乎是其发生的一个很重要的介质。这些发现或为过敏反应患者的管理打开一个新的领域，特别是对于非变应性过敏的患者。
原始出处：
Laroche D, Léturgie P, et al., In Vivo Cysteinyl Leukotriene Release in Allergic and Nonallergic Immediate Hypersensitivity Reactions during Anesthesia. Anesthesiology. 2017 May;126(5):834-841. doi: 10.1097/ALN.0000000000001600.
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