Arthritis Rheumatol：类风湿相关性间质肺病的肺功能呈进行性下降
2017-04-21 xiangting MedSci原创
在RA相关性ILD中肺功能的进行性下降是普遍的，并且UIP患者比NSIP患者更差。
间质性肺病（ILD）与类风湿性关节炎（RA）的发病率相关，但对其长期进展知之甚少。这项研究采用大型单中心队列来研究RA相关性ILD患者的肺部疾病进展情况。
研究对象来自1998年至2014年间在梅奥诊所就诊的所有RA相关性ILD患者，进行至少4周随访和至少1次肺功能检查。病情进展定义为一氧化碳（DL CO）弥散能力<40%预计值（或病情严重无法进行筛查）或用力肺活量（FVC）<50%预计值。使用Kaplan-Meier法分析进展时间。
研究共纳入167例患者，81例（49%）为女性，诊断为ILD时平均年龄为67±10岁。诊断ILD后的中位随访时间为3.3年（范围0.01-14.8）。需要吸氧的患者占三分之一，40%患者的DLCO预计值，22%患者在诊断ILD后的5年内FVC<50%。常规间质性肺炎（UIP）与非特异性间质性肺炎（NSIP）比较，是DLCO进展的危险因素（风险比3.29 [95%置信区间1.28-8.41]）。DLCO较低和FVC在基线水平增加了DLCO <40%预计值和FVC <50%预计值的风险，而在头6个月内变化率高也增加了进展风险。
由此可见，在RA相关性ILD中肺功能的进行性下降是普遍的，并且UIP患者比NSIP患者更差。RA相关性ILD进展的预测指标有助于医生识别ILD进展风险最高的患者。
原始出处：
Jorge A. Zamora-Legoff, et al. Progressive Decline of
Lung Function in Rheumatoid Arthritis–Associated Interstitial Lung Disease. Arthritis
Rheumatol. 27 February 2017.
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背后有可能都是因为免疫的作用，仅仅是看也能不能延缓间质性肺炎还是存在疑问的，但是单抗类药物也许会有一定的效果
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