Circulation:性别——心血管风险的社会决定因素!
2018-02-24 MedSci MedSci原创
心血管疾病(CVD)发病和转归的社会梯度已得到充分证实。美国心脏协会的风险和心血管疾病结果的社会决定因素科学声明倡导者将超越生物科学的突破转向一个关注社会经济地位,种族和民族,社会支持,文化以及获得医疗保健和居住环境的社会决定因素方法遏制未来心血管疾病的负担。实际上,这种转变好处的影响可能是深远的,它可以增强与预防和治疗有关CVD进展的积极效果,同时减少导致CVD发病和结局的卫生条件的不公平。尽管
心血管疾病(CVD)发病和转归的社会梯度已得到充分证实。美国心脏协会的风险和心血管疾病结果的社会决定因素科学声明倡导者将超越生物科学的突破转向一个关注社会经济地位,种族和民族,社会支持,文化以及获得医疗保健和居住环境的社会决定因素方法遏制未来心血管疾病的负担。实际上,这种转变好处的影响可能是深远的,它可以增强与预防和治疗有关CVD进展的积极效果,同时减少导致CVD发病和结局的卫生条件的不公平。
尽管性别是心血管健康的一个关键决定因素,但是其在心血管疾病中的角色很大程度上被忽视,这是令人失望的。
很明显,心血管疾病的轨迹和结果因生物学性别而异,但性别和性别的趋势混淆在一起导致这样的想法:两者都是恒定的或固定的,没有干预的余地。相反,与生物性别不同,性别是社会生产的。
在生物性别上重叠,性别是一个广泛的术语,它与个人的认知相互作用,以指导规范,角色,行为和社会关系。它是一种流体构造,随着时间,地点和生活阶段而变化。性别可以与生物性别以及其他社会决定因素(例如种族和社会经济地位)相互作用。
近期,一项发表在杂志Circulation上的研究探讨了通过关注身体活动,饮酒和吸烟行为(包括角色建模的影响),可以说明性别如何影响儿童。社会性别在心理压力中的作用,重点关注生活事件(童年殴打和亲密伴侣暴力)以及工作,家庭和财务压力所带来的创伤。通过探索潜在的生物学途径来重点关注自主神经功能,这可能将性别视为心血管健康的社会决定因素。最后,讨论了性别平等战略是否可以减轻人口水平男性和女性心血管疾病的负担。
原始出处:
O'Neil A, Scovelle AJ, et al. Gender/Sex as a Social Determinant of Cardiovascular Risk. Circulation. 2018 Feb 20;137(8):854-864. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028595.
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