JAMA Cardiol：冠状动脉介入治疗对黑人和白人患者的治疗差异
2017-07-23 Yara MedSci原创
在未经调整的分析中，接受PCI治疗的黑人患者的死亡率高于的白人患者，在退伍军人医院中，接受PCI治疗的患者治疗效果与患者种族不是独立相关的。
目前，在退伍军人卫生系统中，冠状动脉介入治疗方法（PCI）对黑人和白人患者的比较治疗结果还是未知的。该研究则是为了探明黑人和白人患者接受冠状动脉介入治疗后的效果差异。
该研究的研究对象为在2007年10月1日至2013年9月30日期间于63个退伍军人医院接受PCI治疗的黑人和白人患者。通过收集临床系统中的评估数据和启用跟踪系统，利用广义线性混合模型评估了黑人和白人患者治疗结局的相对差异。
该实验的主要结局是一年内的死亡率，次要结局为30天内的再次入院率，30天内急性肾损伤情况，30天内的输血率和一年内的因心脏梗死再入院率。此外，研究人员还统计了手术过程和手术后护理的情况，包括使用血管内超声、光学断层扫描，分数流量储备测量，裸金属支架，术后药物和径向通路。
共有42391例患者（黑人13.3％，男性98.4％，平均[SD]年龄，65.2 [9.1]岁）参与本研究。在未经调整的分析中，与白人患者相比，黑人患者的1年死亡率相对较高（7.1％vs 5.9％，P <0.001），30天内急性肾损伤发病率较高（20.8％vs 13.8％，P <0.001），30天内输血率较高（3.4％vs 2.7％，P <0.01），以及1年内因心肌梗死再入院率较高（3.3％vs 2.7％，P = 0.01）。在根据人口统计学，合并症和程序特征调整后，除了在黑人患者中30天急性肾损伤的比例更高外，在黑人和白人患者之间1年死亡率没有差异，其他次要统计结局也没有差异，
在未经调整的分析中，接受PCI治疗的黑人患者的死亡率高于的白人患者，在退伍军人医院中，接受PCI治疗的患者治疗效果与患者种族不是独立相关的。
原文出处：
Taisei Kobayashi， et al. Comparative Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention Among Black and White Patients Treated at US Veterans Affairs Hospitals. JAMA Cardiol， July 19， 2017.
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