JAMA Surg:接受贝伐单抗或西妥昔单抗治疗的转移性结直肠癌患者原发肿瘤部位与死亡风险

2017-09-22 zhangfan MedSci原创

对于接受生物疗法的转移性结肠癌患者,肿瘤原发位点位于右侧的患者死亡风险显著高于左侧,该结果对接受西妥昔单抗治疗的患者更为显著

贝伐单抗或西妥昔单抗等生物疗法越来越多地用于转移性结直肠癌的治疗。研究发现右或左侧的原发性肿瘤的起源影响肿瘤患者的生存和治疗响应。近日研究对接受系统化疗联合贝伐单抗或西妥昔单抗患者的死亡率与肿瘤原发位点之间的关系进行了考察。

研究对40-85岁,使用系统化疗或联合贝伐单抗或西妥昔单抗的转移性结肠癌患者数据进行了分析,主要考察患者死亡风险与肿瘤原发位点之间的关系。

总计11905名转移性结肠癌患者参与研究,其中4632人接受系统化疗或者生物疗法。相比于仅接受系统化疗的患者,系统化疗联合贝伐单抗可降低所有患者的死亡风险,而系统化疗联合西妥昔单抗仅能降低左侧肿瘤患者死亡风险,但右侧肿瘤患者的死亡风险显著提高(HR,1.31;95% CI,1.14-1.51; P<0.001)。对于接受系统化疗以及生物疗法的患者,相对于左侧原发癌,右侧原发肿瘤患者死亡风险较高,对于贝伐单抗为1.31,对于西妥昔单抗为1.88。对于668名KRAS野生型患者,接受西妥昔单抗仅能降低左侧肿瘤患者死亡风险,右侧原发肿瘤患者的死亡风险是左侧患者的2倍(HR, 2.44;95% CI,1.83-3.25, P<0.001)。

研究发现,对于接受生物疗法的转移性结肠癌患者,肿瘤原发位点位于右侧的患者死亡风险显著高于左侧,该结果对接受西妥昔单抗治疗的患者更为显著。

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