PLoS MED：HIV感染患者有更高的几率患有心脏疾病和肾脏疾病
2017-11-13 许奕晗 MedSci原创
有数据显示，HIV阳性患者在服用抗HIV药物后会增加患心血管疾病和肾脏疾病的风险（肾脏受损定义为肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m2）。研究人员假设服用抗HIV药物的患者同时会有更高的几率患有心血管疾病和慢性肾脏病。
背景：有数据显示，HIV阳性患者在服用抗HIV药物后会增加患心血管疾病和肾脏疾病的风险（肾脏受损定义为肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m2）。研究人员假设服用抗HIV药物的患者同时会有更高的几率患有心血管疾病和慢性肾脏病并进行调查研究。
方法及结果：研究人员首先将所有患者的危险因素进行匹配，以肾小球滤过率高于或者小于60ml/min/1.73m2作为基线标准进行配对，对患者进行危险因素评分。同时，对患者进行随访，计算5年时间内心血管疾病和肾脏疾病发生的病例数，并采用Pierson模型进行预测是否心血管疾病和肾脏疾病为联合危险因素。本想研究共纳入27215名患者，总共有202034人的随访记录，其中74%为男性，年龄中位数（IQR）46岁，其中原本就有心血管疾病高危因素的患者占13.1%共3560名，原本就有肾脏疾病高危因素的患者占18.4%，有4996名。同时具有两个高危因素的患者占5.8%。实验结果显示服用抗HIV药物的患者同时患有心血管疾病和肾脏疾病的概率具有乘法效应，同时心血管疾病和肾脏疾病并不会互相影响各自的患病率。
结论：研究人员发现，无论是出现心血管疾病还是肾脏疾病的不良事件，具有高风险预测因素的人出现心血管疾病和肾脏疾病事件的概率都会明显增加。这意味着HIV阳性者的心血管疾病和肾脏疾病风险应该一起评估。这需要临床医生重视HIV阳性人群中心血管疾病和肾脏疾病的风险。
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