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【盘点】Radiology2018年3月汇总(下)!

2018/5/15 作者:shaosai   来源:MedSci原创 我要评论4
Tags: Radiology  
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Radiology:肿瘤代谢负荷对PET成像组织标准化摄取的影响

本研究旨在验证代谢负荷(肿瘤和或心肌细胞)对PET成像中氟18氟脱氧葡萄糖(FDG)在感兴趣器官摄取的影响,并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了107次PET/CT检查(包含50例患者,平均年龄为64.3岁±13.2),利用整体病变糖酵解(TLG)来评价组织代谢负荷。利用229例患者436 FDG PET/CT诊断报告作为组织代谢负荷作为参考标准并与目标器官和组织的标准摄取量(SUV)和校正SUV进行比较。利用线性混合影响模型进行回归分析。加入回归斜率显着不同于0,便显示TLG的影响。

结果为,在参考组织(血池、肝脏和颅脑)中FDG摄取与TLG具有负性相关性。当FDG摄取量校正后,TLG影响不再有显着性(P > .05)。

本研究表明,组织代谢负荷对PET成像的SUV测量具有显着性影响,该影响可通过校正消除。


Radiology:活体肾移植供体移植前肾残存皮质体积对移植后肾功能有预测价值

本研究旨在验证是否活体肾移植供体基于CT测量的残存肾皮质能够预测移植后肾功能,并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了126例活体肾移植捐献者并在捐献前进行肾脏CT扫描。测量。利用体表面积校正后的剩余肾脏全肾体积和皮质体积。计算全肾体积与BSA比率和肾皮质体积与BSA比率的双变量线性关系。建立2年移植后eGFR、捐献年龄、性别和全肾体积-BSA比率或皮质体积-BSA比率的线性回归模型,以及模型确定系数(R 2)。利用后退法排除无统计学意义的指标,计算简化模型的确定系数。

结果为,皮质体积-BSA比率的相关性要轻微优于全肾-BSA体积(r = 0.48 vs r = 0.44)。纳入所有捐献指标的线性回归模型R 2 为0.66。仅有皮质体积-BSA比率和捐献前eGFR (P = .01和P < .01)是仅有的具有显着性意义的指标。涵盖上述两个变量的最简化模型能够解释全指标模型相同的变异(R 2 = 0.65)。

本研究结果表明,残存肾皮质体积有助于预测2年后捐献后eGFR。因此,皮质-BSA比率可作为评价活体肾功能和指导选择。


Radiology:抗病毒治疗在延缓慢性乙肝肝硬化进展的作用有多大呢?

本研究旨在探究声学辐射压力脉冲(ARFI)超声(US)成像在慢性乙肝患者的临床应用及纵向研究的价值,并将研究结果发表在Radiology上。

本研究纳入了慢性乙肝并行多次ARFI检查的患者。收集患者临床病史及非侵入性肝硬化评价测试(ARFI, FIB-4和FibroScan)。比较抗病毒乙肝患者与未抗病毒乙肝患者ARFI指标。利用线性混合效应模型比较纵向多次重复测量数据。

本研究共纳入了59例行多次ARFI检查的患者。ARFI值与FIB-4(相关系数为0.55, P < .001)和FibroScan(相关系数为0.69, P < .001)具有相关性。共有314例患者在3年的随访中进行了5次以上的ARFI检查。在未抗病毒治疗患者组,ARFI值并未发生变化(n = 189, 从1.11到1.11 m/sec, 时间趋势P = .911)。然而,在治疗组,ARFI值显着下降(n = 125,从1.63到.37 m/sec, 时间趋势P < .001),有肝硬化的治疗组ARFI值 (n = 51,从2.15到1.75 m/sec,时间趋势P < .001)和无肝硬化的治疗组(n = 74,从1.27到1.11 m/sec,时间趋势P < .001)均有下降。

本研究表明,ARFI US成像是临床上评价肝硬化的一种重要的非侵入性方法,可对慢性乙肝患者进行多次连续检查。在纵向随访中,抗病毒治疗能够有效地减轻肝硬化程度。


Radiology:胸部CT检查会殃及甲状腺和乳腺吗?

本研究旨在评价利用基于器官球管电压调节(OBTCM)在胸部CT检查时对甲状腺、乳腺减少辐射剂量的潜在价值,并将结果发表在Radiology上。

本研究纳入50例女性患者(平均年龄为53.7岁± 17.5;范围20-80岁)并行CT检查,利用蒙特卡罗模拟法,计算患者个体化辐射剂量分布。评价使用OBTCM后潜在减少的剂量。此外,对17/50例患者(平均年龄为43.8岁±17.1;范围为20-69 岁)进行临床OBTCM扫描模拟。分析扫描野内后方器官并评价今后的患癌或死亡的终生归因危险度(LAR)。比较标准CT和OBTCM扫描的图像质量。

结果为,在减小的球管电流区域均为覆盖所有的乳腺组织。在甲状腺和乳腺辐射剂量分布减少18%、9%。然而,在肺、肝脏和肾脏的剂量减少分布为17%、11%、和26%医生。整体来说,在传统和OBTCM扫描中,患癌的LAR间并无统计学差异(P = .06)。OBTCM扫描图像质量提高(P < .002)。

本研究表明,由于受限于较小的球管电压区域,OBTCM扫描在胸部CT检查中对女性乳腺的好处被低估;尽管乳腺接受辐射剂量减少9%,但后方器官会吸收高达26%的射线,导致因辐射诱发的恶性肿瘤发生率间无明显差异。


Radiology:CT纹理指标能对肝癌晚期患者生存期提示点什么?

本研究旨在验证是否增强CT图像纹理特点能够有助于预测索拉菲尼治疗的肝癌晚期患者的整体生存期(OS)和进展时间(TTP),并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了92例行索拉菲尼治疗的晚期HCC患者。64/92例患者(70%)(女性6例,中位数年龄为66岁)为训练组,28例患者(30%)(女性5例,中位数年龄为66岁)为验证组。在治疗前动脉晚期和门静脉期HCC图像进行CT纹理分析。从体素分布图总提取平均灰度强度、熵、峰度、偏度和标准差。采用4分法对病变异质性进行分级。利用Spearman等级相关评价视觉分析与纹理分析的相关性。单变量Kaplan-Meier和多变量Cox比例危害回归分析来评价训练组OS和TTP的独立预测指标。利用Kaplan-Meier在验证组验证指标的预测能力。

结果为,肿瘤一致性的视觉分析与动脉期(P = .012)和门静脉期的熵(P = .038)具有相关性。门静脉期熵在优良差等级的纹理上可作为OS的独立预测指标,并在验证组得到验证(P < .05)。在验证组患者熵值有差异时中位数生存期分别为<272天和>741天。动脉期得到的纹理参数(P > .085)和视觉分析(P > .11)与生存期间无显着相关性。

本研究表明,治疗前门静脉期肿瘤熵可作为评价索拉菲尼治疗HCC晚期患者的生存期。


Radiology:AI在膝关节MR上的价值

本研究旨在分析与手动分割相比,自动分割的准确性和精确性以及使用定量磁共振(MR)来研究膝关节退行性变如骨性关节炎(OA)的效率和准确性,并将结果发表在Radiology上。

本研究共对638例磁共振数据进行分析,其中包括T1 ρ和3D DESS图像。在U网卷积网络结构的基础上建立深度学习模型来进行自动分割。以有经验的放射科医生手动分割结果为对照。利用Dice系数评价自动分割的表现。

结果为,该模型产生较强的Dice系数,尤其是对于3D-DESS图像,软骨、外侧半月板和内侧半月板系数范围分别在0.770-0.878、0.809-0.753。该模型平均5秒左右完成分割。T1ρ 和T2在手动和自动分割间平均相关性为0.8233、0.8603,体积和厚度分别为0.9349、0.9384。自动分割方法的纵向精确性与手动分割大约一致。

本研究表明,U网在快速准确分割方面具有较高效率和准确性,可通过提取弛豫时间和形态学特征来监管和诊断OA。


Radiology:晚期直肠癌新辅助放化疗后有没有疗效呢?

本研究旨在利用MRI表观扩散系数(ADC)图分析评价局灶性晚期直肠癌(LARC)新辅助放化疗后反应的价值,并将结果发表在Radiology上。

本研究纳入了92例LARC并在放化疗(CRT)治疗前后行直肠灌钡MR检查的患者。在CRT前后进行钡剂灌肠充盈直肠来保证成像质量。评价T2加权图像、ADC改变情况和ADC图偏度和峰度。组织病理学肿瘤消退分级(TRG)分为1a(残存肿瘤细胞约66%-99%)-3(无残存肿瘤细胞)。利用Wilcoxon符号等级检验、Spearman相关检验、多因数线性回归和方差分析来验证肿瘤大小与ADC治疗前后的差异和相关性。

结果为,在92例患者中, TRG 3、 TRG 2b、TRG 2a、 TRG 1b和TRG 1a分别为16 (17.4%)、27 (29.3%)、24 (26.1%)、14 (15.2%) 、11 (12%) 。CRT治疗后偏度(回归系数= 10.9, P = .06)和ADC变化百分比(回归系数= -0.18, P = .03)与残存肿瘤百分比具有相关性。CRT治疗后偏度和ADC变化百分比与组织病理学TRG分别具有负性和正性相关性(CRT治疗后偏度: P = .024; ADC变化百分比: P = .001)。

本研究表明,在LARC的患者中,CRT治疗后ADC图峰度和ADC变化百分比有助于预测新辅助化疗后的反应。


Radiology:自闭症儿童的脑白质异常

本研究旨在评价自闭症谱系障碍学龄前儿童脑白质连接网络的拓扑结构较一般发展(TD)儿童的差异性,并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了42名受试者,包括21名ASD患者(14名男性,平均年龄为4.56岁±0.97)和21名TD儿童(11名男性,平均年龄为5.13岁±0.82)。ASD诊断依靠DSM-MDGAF评分进行诊断(平均评分为8.00±0.50)。所有受试者行扩散张量成像(DTI)T2加权成像。利用图论分析来探究脑网络的拓扑结构。利用统计学分析比较两组差异性。

结果为,与TD组比较,ASD患者组特征路径长度变短(t 1 = 0.536、 t 2 = 0.534、 t 3 = 0.523、 t 4 = 0.510和 t 5 = 0.501; P < .05)、整体效率(t 1 = 0.499、 t 2 = 0.497、 t 3 = 0.486、 t 4 = 0.473和 t 5 = 0.465; P < .05)和类聚系数(t 1 = 0.673、 t 2 = 0.750、 t 3 = 0.757、 t 4 = 0.738和 t 5 = 0.741; P < .05)增加。在左侧苍白球(0.037 vs 0.032; P < .01)、右侧尾状核(0.037 vs 0.032; P < .01)的节点效率显着增加。

本研究表明,与TD儿童相比,ASD患者整体和局部脑网络拓扑结构发生改变,从而提示脑发育异常。基底节和边缘旁-边缘系统结构网络改变可能是学龄前ASD儿童的影像学标识物。


Radiology:数字胸部断层摄影在实性肺结节中的价值

本研究旨在沿着数字胸部断层摄影(DTS)在检出和显示偶然性实性肺结节的价值,并将结果发表在Radiology上。

本研究随机选择了1111例行胸部检查的受试者(年龄范围为50-64岁),其中共有125例受试者有超过5mm的偶然性实性肺结节,并进行DTS和CT随访。由四名胸部放射科医生采用盲法评价DTS图像中结节的实际数量。在图像中对肺结节进行标注并进行诊断信心分级。利用ROC曲线、Cohen κ系数进行统计学评价。

结果为,CT证实的5mm以上肺结节和6mm以上肺结节的整体检出率分别为49%-58%、48%-62%。Jackknife ROC特征分别为0.47、0.51,AUC分别为0.62和0.65。

本研究表明,DTS的常规使用会导致小结节随访中的漏诊。




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所属期刊:RADIOLOGY 影响因子:7.469 期刊论坛:进入期刊论坛
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虈亣靌

学习了.学习了

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2018/5/16 16:46:56 回复

131****1460

学习了受益匪浅

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2018/5/15 19:52:31 回复

虈亣靌

学习一下很不错

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2018/5/15 18:59:26 回复

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学习一下很不错

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2018/5/15 18:57:00 回复

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