Ann Rheum Dis：类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体测定的性能特征会影响类风湿性关节炎的ACR/EULAR分类
2018-02-01 xiangting MedSci原创
根据2010年ACR/ EULAR标准的RA分类可能会因所使用的检测方法不同而不同。
2010年的美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟（ACR/EULAR）类风湿性关节炎（RA）分类标准将类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸蛋白/肽抗体（ACPA）进行了集合。这项研究的目的是评估不同的RF和ACPA测定的技术性和诊断性能，并评估性能差异是否会影响RA分类。
对594例首次于风湿科就诊的连续性患者（其中44例被诊断为RA）和26例新诊断的RA患者样本使用6种不同的RF测定法进行分析（Menarini，Thermo Fisher，Inova，Roche，Abbott， Euroimmun）和7种不同的ACPA测定（Menarini，Thermo Fisher，Inova，Roche，Abbott，Euro Diagnostica，Euroimmun）。
研究人员发现不同测定法之间的分析性能存在差异。不同的RF和ACPA测定法之间的数字一致性差。对于所有测定法，RA的似然比随着抗体水平的升高而增加。RF（范围0.676-0.709）和ACPA测定（范围0.672-0.769）的ROC曲线下面积仅在一些ACPA测定之间存在不同。然而使用制造商提供的阈值，不同测定法之间（主要是针对RF）的灵敏度和特异度有很大差异。因此根据所使用的测定方法，参照2010年ACR/EULAR标准，一组患者（RF为13％，ACPA为1％，RF/ACPA为9％）可能被归类或可能不被归类为RA。
由于RF和ACPA测定及结果解释的一致性较差，根据2010年ACR/ EULAR标准的RA分类可能会因所使用的检测方法不同而不同。
原始出处：
Lieve Van Hoovels, et al. Performance characteristics of rheumatoid factor and anti-cyclic citrullinated peptide antibody assays may impact ACR/EULAR classification of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 23 January 2017.
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