ASCO 2015：ASCO现任主席对癌症治疗下一个50年的展望

主席寄语：

就在1年前，我们共同庆祝了美国临床肿瘤学会（ASCO）的50周年纪念日，回顾了我们已经取得的杰出成就和里程碑似的飞跃。今天，站在ASCO历史上第2个50年的起点，我们要开始思考10年、20年乃至30年后，癌症和癌症的防治会发生哪些变化。我们要如何在日渐积累的、庞大而繁杂的知识库中找到真正的“宝藏”，让癌症患者最终获益？

　　——彼得·保尔·于（Peter Paul Yu）

让数据安全的流通——主席的“题外话”

今年ASCO年会的开幕式上，在正式向参会者问好之前，Yu教授与大家分享了德国传奇人物约翰尼斯·特里特米乌斯（Johannes Trithemius）的故事。Trithemius并不是一位医生，甚至与医疗行业毫无关联。1483年，他在21岁时被选为修道院院长，并成功地将一个贫穷、散漫和废墟一般的地方变成了一个学术中心。让Trithemius在历史长河中脱颖而出的是其写于1499年左右的著作——《隐写术》（Steganography），开创了现代隐写术的先河。隐写术是关于信息隐藏，即不让计划的接收者之外的任何人知道信息的传递事件（而不只是信息的内容）的一门技巧与科学。近几年来，这一领域已经成为了信息安全的焦点。

Trithemius在信息传递领域的创造性发现，让我们知道数据能够被安全地共享，而这给今后肿瘤防治、乃至医学的发展提供了宝贵的灵感。

　　数据变成知识，知识促进学习

2015 ASCO年会的主题是“启示与创新：将数据转化为学习（illumination and illustration：transforming data to learning）”。ASCO年会的主题，都是由每位主席在其候任期间就要确定并提交的。经过近2年的沉淀、实践及反思，Yu教授在开幕上对这一主题进行了诠释。

Yu教授指出：所谓“启示”，也可以称为“洞察”，是指某种新的发现。目前，医学院校和研究机构从事的工作，大多就是在寻找新发现。然而，需要进一步思考的是，我们要如何将这些新发现转化为可以应用于癌症患者治疗的临床手段。因此，寻找转化数据的方法——“创新”是我们今后的主要方向之一。

Yu教授在会前接受《中国医学论坛报》采访时对这一理念已经做出了阐述：“在每年的ASCO年会上，有大量的临床研究结果数据被公布，但是，临床实践中的问题，不是仅仅凭借研究结果和P值就可以解决的。这些只是开始，数据需要被更进一步解读，而这也是ASCO年会的主要宗旨之一”，Yu教授说，“在学术会议现场，参会的医生总会针对他们听到的研究数据激烈争论，探讨这些数据的实际价值——治疗是否真的有效？对哪些患者有效？我们如何将其应用于日常工作当中？

此外，Yu教授直言：目前，对癌症患者的治疗重点已经从生存期的延长转移到对生活质量的提高，这一变化要求肿瘤科临床医生必须在提供医疗服务时投入更多的时间和精力，这已经打破了他们在临床和科研之间的平衡，导致工作满意度降低。

上述存在的问题让我们认识到，已经是时候设计及建立某种新的模式，以便能够让我们在肿瘤防治领域保持良好的状态。

如果改变是不可避免的，那就让我们以引领的姿态迈出第一步，Yu教授说。

“数据（Data）”与“学习（Learning）”，不只是从研究到临床这么简单

Yu教授介绍，“数字健康（digital health）”时代的到来为我们提供了一个新的患者数据来源，其价值不可估量，并且，它能够帮助我们将数据转化为知识。健康大数据和医疗信息化的结合给我们提供了一个可以加速学习的工具，我们将它称为快速学习健康体系（rapid-learning health system）。

Yu教授在报告中对将在今年年底前正式面世的Cancer LinQ进行了重点推介，这是ASCO开发的一个应用于肿瘤科的快速学习健康体系，也是医学界在此领域进行的首次尝试。CancerLinQ是ASCO与合作者联合开发的电子病例及信息系统，在接受本报记者采访时，Yu教授说：“这是一项具有变革意义的技术——获取电子数据，形成大数据资源，推动临床医生学习的进程。”在CancerLinQ平台上，几乎所有患者都会成为临床研究对象。

Yu教授说：“我们期望Cancer LinQ能够提供一个癌症治疗的新模式，这一模式能反映和满足社会需求，形成足以支撑一个繁荣团队实践基地的机制。在这个模式中，我们在分享的同时也在接受，形成超越简单相加的合力。”

在今年ASCO年会上，Cancer LinQ首次亮相展台，引发了参会人员的极大热情。

“全球健康是我未来工作的重点”

在接受本报记者采访时，Yu教授对自己未来的工作计划进行了阐述，他说：“ASCO有近1/3的国际会员，每年的ASCO年会有近一半的参会者来自世界各地，因此ASCO是一个国际性的肿瘤学会，而ASCO年会也是一个全球性的学术会议。”

一直以来，ASCO都在积极地与其他国家的医院、肿瘤学术组织以及政府决策部门接触和交流，以期真正了解他们工作的现状和需求。“经过这些对话，我发现，大家面临着相同的问题——癌症的早诊、合理治疗、治疗评估、标准设定、降低费用、治疗对于患者的可及性等等——只是优先权不同而已。“Yu教授说。

ASCO有很多学习和培训项目，设计之初是为了解决美国本土肿瘤医生的需求，例如“Best of ASCO”、临床研究培训、QOPI（quality oncology practice initiative）等。现在，这些项目已经开始在包括中国在内的很多国家和地区推行。

“我们也在对这些项目不断进行调整，以便更好地满足当地医生的需求。同时，针对青年医生的国际培训项目，IDEAL基金、LIFE项目等，也可以为他们提供更多的学习和事业发展的机会。”

Yu教授在最后总结中说，癌症的治疗绝不是仅仅涉及一个患者和一个医生，这需要一个由多个护理人员形成的团队去解决患者不同方面的问题。

今年的ASCO年会提供了一个让全世界肿瘤科医生了解这个重大治疗策略的机会，并将很快可以应用到临床实践中。