JACC：磺达肝癸钠治疗肝素引起的血小板减少症安全有效
2017-11-23 MedSci MedSci原创
肝素引起的血小板减少症（HIT）可能会造成致命的危险，HIT常常通过非肝素抗凝药比如阿加曲班、重组水蛭素或者达那肝素来治疗。本研究的目的旨在比较评估不同抗凝剂治疗HIT的安全性和有效性。本次多中心临床研究纳入了195例诊断为HIT的住院病人，并且有至少一个中等临床HIT风险，接受≥1个剂量上述抗凝药。主要终点事件为HIT特异并发症的发生（静脉/动脉血栓栓塞事件、截肢、复发性/持续性血小板减少、皮肤
肝素引起的血小板减少症（HIT）可能会造成致命的危险，HIT常常通过非肝素抗凝药比如阿加曲班、重组水蛭素或者达那肝素来治疗。本研究的目的旨在比较评估不同抗凝剂治疗HIT的安全性和有效性。
本次多中心临床研究纳入了195例诊断为HIT的住院病人，并且有至少一个中等临床HIT风险，接受≥1个剂量上述抗凝药。主要终点事件为HIT特异并发症的发生（静脉/动脉血栓栓塞事件、截肢、复发性/持续性血小板减少、皮肤病变）和出血事件。在195例研究对象中，有46 (23.6%)， 4 (2.1%)， 61 (31.3%)和84 (43.1%)例患者分别接受了阿加曲班、重组水蛭素、达那肝素和磺达肝癸钠抗凝治疗。最终，有11.7%的非肝素抗凝治疗患者和0.0%的磺达肝癸钠抗凝治疗患者出现了HIT特异的复合终点事件， 非肝素抗凝治疗患者的住院全因死亡率为14.4%，而磺达肝癸钠抗凝治疗患者的住院全因死亡率为0，出血事件在两组患者的发生率分别为6.3% 和4.8%。
研究结果显示，磺达肝癸钠治疗肝素引起的血小板减少症是安全有效的，没有出现HIT特异的并发症。
原始出处：
Marc S et al.Use of Fondaparinux Off-Label or Approved Anticoagulants for Management of Heparin-Induced Thrombocytopenia.JACC.2017 Nov.
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