Am J Kidney Dis：血液透析患者吸烟状况与死亡及住院的关系！
2018-06-15 xing.T MedSci原创
由此可见，在吸烟的HD患者中死亡和住院的风险均有所升高，在患有糖尿病的年轻人中最高。二手烟与这类患者的不良临床结果无关。
吸烟与血液透析（HD）患者病情转归的关系尚不清楚。近日，肾脏病领域权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估吸烟状况与HD患者住院和死亡之间的关系。
该研究为回顾性队列研究。参与者为在2223个美国透析中心的成年HD患者，这些受试者在2013年4月和2015年6月之间完成了吸烟状况调查。受试者吸烟类别分为：从不吸烟者、目前吸烟者、既往吸烟者、中度吸烟者（每天1包）或重度吸烟者（每天超过1包）。该研究的结局为吸烟调查2年内的死亡和住院。研究人员采用Kaplan Meier分析和Cox比例风险回归分析了死亡时间，累积发病函数和Cox比例风险回归分析首次住院时间；负二项回归分析住院人数。
在22230例患者中，13%的受试者为主动吸烟者。死亡概率随着吸烟的增加而增加（从不、中度、既往和中度吸烟者分别为17%、22%、23%和27%；P＜0.001）；对于首次住院患者的发病率也是如此（分别为23%、27%、27%和30%；P＜0.001）。与从不吸烟者相比，重度吸烟者死亡率最高（重度吸烟者HR为1.41（95%CI为1.18-1.69%）；中度吸烟者HR为1.39（95%CI为1.24-1.55）；既往吸烟者HR为1.19（95%CI为1.11-1.28）。与吸烟者生活与死亡率无关（HR为0.93；95%CI为0.72-1.22）。首次住院的HR也遵循相似的模式。主动吸烟的糖尿病患者死亡率为173.7/1000人/年，未吸烟者死亡率为103.5/1000人/年（发病率比为1.68；P＜0.001）。
由此可见，在吸烟的HD患者中死亡和住院的风险均有所升高，在患有糖尿病的年轻人中最高。二手烟与这类患者的不良临床结果无关。
原始出处：
Nien-Chen Li,et al. Association of Smoking Status With Mortality and Hospitalization in Hemodialysis Patients. Am J Kidney Dis.2018. https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(18)30641-3/fulltext
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