Spine：撑开式椎板成形术治疗腰椎管狭窄症
2016-08-25 Moon 译 MedSci原创
对于腰椎管狭窄症患者，调查人员发现使用同种异体骨块增强进行撑开式椎板成形术和层间腰椎融合术 可能是侵入性更小的替代治疗方式。 “这项研究显示了卓越的临床结果和一个可接受的影像融合成功率。”作者写道。 研究人员收集的数据来自两个地点的37例患者的前瞻性临床研究，这些患者为L1-2和L4-5之间的单级椎间盘退变性疾病，伴有神经源性跛行。患者均行撑开椎板成形椎管减压和层间腰椎融合术。
对于腰椎管狭窄症患者，调查人员发现使用同种异体骨块增强进行撑开式椎板成形术和层间腰椎融合术 可能是侵入性更小的替代治疗方式。
“这项研究显示了卓越的临床结果和一个可接受的影像融合成功率。”作者写道。
研究人员收集的数据来自两个地点的37例患者的前瞻性临床研究，这些患者为L1-2和L4-5之间的单级椎间盘退变性疾病，伴有神经源性跛行。患者均行撑开椎板成形椎管减压和层间腰椎融合术。
研究者在3个月、6个月、12个月和24个月后进行了随访的临床评价。评估包括VAS疼痛评分、奥斯沃斯特里功能障碍指数（ODI）、苏黎世跛行问卷评分，以返回活动和工作的情况。在2年的随访期间，研究人员还对融合节段和腰椎前凸区域进行了影像学评估。
37名患者中有33名符合2年的随访标准，大多数患者病变在L4-5水平。37例患者中1级脊柱滑脱有32例。住院天数平均为2天。并发症包括硬膜撕裂、新发神经功能缺损、植入失败、积液及诊断为癌（每种并发症均有1例患者）。
第2年，≥2厘米的最小临床重要差异（MCID）改善在VAS中有67%的患者，73%的MCID患者ODI约改善12%。苏黎世跛行症状的严重程度和躯体功能评分改善分别有76%和73%的患者（＞0.5厘米）。术后2年，94%的患者停止服用阿片类镇痛药物，94%的患者对手术感到满意。在基线和2年时，平均腰椎前凸约为53°。总体而言，72%的患者符合融合标准（X射线前屈/后伸<3°和桥骨），97%的患者符合稳定性标准。
原始出处：
Researchers report excellent clinical results for distraction laminoplasty, ILIF for lumbar stenosis.Healio.August 25, 2016
Cuéllar JM, et al. Distraction Laminoplasty With Interlaminar Lumbar Instrumented Fusion (ILIF) for Lumbar Stenosis With or Without Grade 1 Spondylolisthesis: Technique and 2-Year Outcomes.Spine. 2016;doi:10.1097/BRS.0000000000001484.
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