“治一人、教十人” 两会代表点赞协和远程会诊健康扶贫模式
2018-03-17 盛娇 健康界
精准脱贫是实现全面建成小康社会必须打赢的攻坚战之一，习近平总书记曾强调，健康扶贫属于精准扶贫的一个方面，因病返贫、致贫现在是扶贫硬骨头的主攻方向。3月15日上午，十余位全国两会代表到北京尤迈医学诊所集体视察国家卫计委对口扶贫县健康扶贫工作开展情况。当日，国家卫计委对口扶贫县——永和县28岁的泌外科患者因精原细胞CA术后化疗方案不明向协和专家发起咨询，北京协和医院泌外科专家对患者病例资料进行了解后对
精准脱贫是实现全面建成小康社会必须打赢的攻坚战之一，习近平总书记曾强调，健康扶贫属于精准扶贫的一个方面，因病返贫、致贫现在是扶贫硬骨头的主攻方向。
3月15日上午，十余位全国两会代表到北京尤迈医学诊所集体视察国家卫计委对口扶贫县健康扶贫工作开展情况。当日，国家卫计委对口扶贫县——永和县28岁的泌外科患者因精原细胞CA术后化疗方案不明向协和专家发起咨询，北京协和医院泌外科专家对患者病例资料进行了解后对患者手术方案予以肯定，并对化疗方案提出了建议。
让贫困地区患者通过远程方式得到大医院专家的帮助，在这里真正实现了“落地、开花”。
3.15日，国家卫计委对口扶贫县永和县28岁患者向协和专家发起咨询
“最早的远程视频就是用微信连接，后来为了增加视觉清晰度就用了一款免费的软件。会诊的音频、视频、显像与专业的设备相比较差距仍然较大。”北京尤迈慈善基金会（下称尤迈慈善基金）创始人王瑞介绍道，协和专家就是用这种最朴素的方法给贫困患者看病的。
两会代表通过视频了解观摩了会诊项目，对协和专家远程视频会诊培训这一健康扶贫模式给予了充分肯定。山西代表表示，“尤迈健康扶贫项目解决了基层贫困患者看病难的问题，在共享高端医疗资源上具有重要意义。”同时，代表建议该项目今后能普惠更多普通患者。
2018年1月份，在国家卫计委指导下，尤迈慈善基金会资助北京协和医院专家利用业余时间，通过互联网远程视频方式，与贫困县医院合作，免费为贫困地区因病致贫患者进行远程会诊。截止目前，已经为包括藏族、赫哲族和东乡族等多个少数民族在内的300余位身处偏远贫困地区身患大病的患者进行远程视频会诊。
“授人以渔式”扶贫——“治一人、教十人”
“据我们掌握的情况，在全国所有贫困人口中，因病致贫占60%-70%，因病致贫中，大病致贫占10%-11%。”王瑞介绍说，经过多年扶贫，大部分县级医院的硬件设施和药品供应已经达到标准，但在开展远程会诊的全部病例中，协和专家纠正诊断率37%，优化诊疗率95%，诊后治愈效果显着，这说明诊治疾病，尤其是大病诊治的主要困难是地县级医护人员临床经验缺乏，试错式治疗较为普遍。
“所以我们要求在给每位患者进行会诊的时候，都要有10位医护人员来旁听，这是想达到‘治一人、教十人’的效果。”王瑞进一步解释道，这样做在县级医院的反响非常好，一方面县级医院的医生接受协和专家的指导后，其病例整理、查房流程、术后管理能力都有了很大提升，另一方面协和专家远程会诊时，和患者对话时都是用“请”，年纪大一点的患者就称呼“大哥、大姐”，与医护人员对话都是说“我们一起探讨”，这无形当中提升了县级医护人员的医德医风建设，同时极大鼓舞了基层干部和医护人员脱贫攻坚的信心。
据健康界了解，在此健康扶贫项目中，协和专家远程会诊的方式已培训县级医护人员近3000人次。会诊结束后，尤迈慈善基金会的工作人员还会将会诊视频整理成课件，给更多的基层医生学习。
“3分钟看病和30分钟看病相比，诊疗治疗是不同的”
在每次开展会诊前，县级医院的医生都要按要求把病例整理好，协和专家也会根据县级医院提供的病例资料进行“备课”。
协和专家“备课”：1个小时+3页纸教学资料
“协和专家十分重视每次会诊，很多专家们甚至牺牲了自己的个人休息时间去帮助病人，原计划30分钟看一个患者，会诊时间却不受控制被延长，围绕患者情况专家们还会延伸出很多相似的病例、甚至是后期疾病的防控和用药治疗方案，大家十分用心！”尤迈慈善基金的工作人员告诉健康界，能投入到这样一份工作中，她感到很有价值。
通过对病例进行多次的沟通和整理，可以为协和专家筛选出很多有价值可研究的病例，协和专家在宽松的环境中有长达30分钟的看诊，能充分和患者沟通，还能和患者谈谈风俗，聊聊天气，把医疗的人文关怀还原了本来面目，会诊结束后，患者对专家说‘谢谢’的眼神都不同。
“3分钟看病和30分钟看病相比，诊疗治疗是不同的。”王瑞说，全国有几百万因病致贫患者，尤迈是个极小的个体，积极投入三年全面脱贫攻坚战，秉持着救一个是一个的决心，能教一些是一些的理念在往前推动。这样的诊疗模式还获得过中共中央政治局常委汪洋、国务院副总理刘延东、马凯等多位中央领导的批示肯定，这是鼓励，也是压力，更是动力。
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