JCEM：非糖尿病胰岛移植受者的胰岛素分泌的第二阶段发生改变且可以预测移植结果
2018-01-09 MedSci MedSci原创
大家都知道胰岛移植（IT）可以治疗严重的不稳定的1型糖尿病患者。胰岛分泌的前肝动力学（ISec）在两个阶段可以通过膳食测试期间的C肽水平来计算。近日在JCEM上发表的一篇文章建议在IT患者进行混合膳食耐受测试（MMTT）后描述胰岛素分泌情况，并确定ISec的计算指标是否可以预测移植的结果。
大家都知道胰岛移植（IT）可以治疗严重的不稳定的1型糖尿病患者。胰岛分泌的前肝动力学（ISec）在两个阶段可以通过膳食测试期间的C肽水平来计算。近日在JCEM上发表的一篇文章建议在IT患者进行混合膳食耐受测试（MMTT）后描述胰岛素分泌情况，并确定ISec的计算指标是否可以预测移植的结果。
研究人员分析了2011年至2016年间接受IT的11名患者中的34次MMTT，并将其与健康对照（C）和2型糖尿病（T2D）患者进行比较。 ISec指数和胰岛素敏感性（ISen）由Van Cauter，Breda和Mari在MMTT后的模型计算。移植成功由总胰岛素独立定义，没有任何糖尿病标准。
研究结果显示在成功的IT患者中，ISec指数的第一和第二阶段低于C组（p <0.001），与T2D没有差异。尽管如此，IT的ISen与C组类似且高于T2D。 ISec的第二阶段的指数S与总输注胰岛当量（IEQ）相关，是糖尿病（再）发生的良好预测因子，并且允许计算9500IEQ / kg的剂量作为达到胰岛素独立所需的最小剂量。
该实验首次显示ISec的第一和第二阶段的指标在胰岛素非依赖性IT患者中发生改变。更高的敏感性使其区别于2型糖尿病患者。IT，即使胰岛素独立的患者中，仍然是一个边缘质量模型。此外，S可以估计移植的胰岛重量并预测IT患者的结果。
原始出处：
Orianne Villard .et al. The second phase of insulin secretion in non-diabetic islet-grafted recipients is altered and can predict graft outcome. J Clin Endocrinol Metab. 2017.
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