Stroke: 临床医生对抗凝治疗风险获益比看法有所改变
2017-03-20 MedSci MedSci原创
目的：尽管大量证据表明脑缺血的房颤患者进行抗凝治疗获益，大量未使用已报道。方法:研究对象为以色列国家急性卒中评估调查登记研究中（NASIS）的房颤脑卒中患者，对受试者应用抗凝治疗作为二级预防进行评估。应用Logistic回归分析评估临床协变量对出院时抗凝治疗的影响，随着时间的推移对抗凝治疗的使用进行了评估，确定的抗凝治疗的障碍。结果:心房颤动患者发生急性脑缺血共1254例，（平均年龄77.2～10
目的：尽管大量证据表明脑缺血的房颤患者进行抗凝治疗获益，大量未使用已报道。
方法:研究对象为以色列国家急性卒中评估调查登记研究中（NASIS）的房颤脑卒中患者，对受试者应用抗凝治疗作为二级预防进行评估。应用Logistic回归分析评估临床协变量对出院时抗凝治疗的影响，随着时间的推移对抗凝治疗的使用进行了评估，确定的抗凝治疗的障碍。
结果:心房颤动患者发生急性脑缺血共1254例，（平均年龄77.2～10.6岁，57.7%为男性）。2004到2013之间，出院抗凝治疗的患者比例从55%增加到76.2%，其中无禁忌的患者比例从70%到96%（P＜0.0001）。高龄、卒中严重性，早期注册及存在禁忌症是保守治疗的独立预测因子。即使患者在抗凝治疗中存在的障碍，但是在过去的几年中，抗凝治疗者增加，包括有潜在禁忌症的患者（P＜0.001）。
结论：房颤患者发生急性脑缺血的幸存者中，研究中观察在不到10年中，抗凝治疗率大幅增加。这种变化主要是由于传统抗凝治疗的临床障碍亚组中，抗凝利用率的提高，表明医生对抗凝治疗风险效益看法的改变。
原文出处：
Schwammenthal Y, Tsabari R, et al. Shifting Perceptions of Risk and Reward: Use of Anticoagulation in Patients With Acute Brain Ischemia and Atrial Fibrillation: Nine-Year Data From a National Acute Stroke Registry (National Acute Stroke Israeli Survey [NASIS]). Stroke. 2017 Mar 3.
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