高血糖在急性缺血性卒中患者中很常见，与正常血糖水平相比，高血糖与更差的预后相关。
但JAMA的一项新研究发现，积极降低血糖并不能改善患者的预后。
该研究，超过1100例患者接受了静脉注射胰岛素的强化血糖管理，使血糖水平降至80~130 mg/dl，或使用胰岛素注射的标准血糖控制，其目标是使血糖低于180 mg/dl，持续72小时。
90天后，对患者的结局进行评估，包括残疾、神经功能和生活质量。
结果表明，这两种治疗方法在帮助患者从中风中恢复方面同样有效。90天后，大约20%的患者无论是接受强化治疗还是标准治疗，都表现出良好的预后。
与标准治疗相比，强烈的葡萄糖治疗增加了极低血糖（低血糖）的风险，并需要更高的护理水平，如护理人员的监督力度。
当预先计划的中期分析显示，与标准降糖治疗相比，强化血糖控制并没有改善预后时，该研究提前终止。
原始出处：Karen C. Johnston, MD1; Askiel Bruno, MD2; Qi Pauls, MS3; et al. Intensive vs Standard Treatment of Hyperglycemia and Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke: The SHINE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;
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#强化降糖#
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卒中木已成舟，降糖作用已经微乎其微了
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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