Radiology：原来它可作为心肌轻链淀粉样变性的全因死亡预测指标！
2018-05-19 shaosai MedSci原创
本研究旨在测量电影磁共振（MR）成像和DRA中左心室心肌应变，评价轻链（AL）淀粉样变性患者心肌应变的预测价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究旨在测量电影磁共振（MR）成像和DRA中左心室心肌应变，评价轻链（AL）淀粉样变性患者心肌应变的预测价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了78例AL淀粉样变性并行增强心脏MR成像的患者。评价LV心肌应变和延迟期钆剂增强（LGE）。利用COX回归模型评价心肌劳损和全因死亡率的相关性。
结果为，无或非特异性LGE组整体纵向应变（GLS）和整体周向应变（GCS）要较心内膜下LGE和透壁性LGE组（平均GLS为-10% ± 3 vs -7% ± 3 vs -4% ± 1； P < .001）（平均GCS -13% ± 3 vs -16% ± 2； P = .005) (mean GCS， -16% ± 1 vs -19% ± 2； P = .02）。无临床心肌淀粉样变性的患者GLS和GCS要降低(平均GLS为 -13% ± 3 vs -16% ± 2； P = .005) (平均GCS为-16% ± 1 vs -19% ± 2； P = .02)。整体周向和轴向应变在基底部受损，这与LGE分布一致。多变量Cox分析表明GCS(HR= 1.16 per 1%； 95% CI： 1.03， 1.31； P = .02)和透壁性LGE(HR = 1.75； 95% CI： 1.10， 2.80； P = .02)是预测全因死亡率的独立预测因子。
本研究表明，由基于电影MR成像的DRA得到的应变参数是一种评价心肌淀粉样蛋白沉积的非侵入性影像学指标，可能会对AL淀粉样变性患者全因死亡提供预后信息。
原始出处：
Wan K， Sun J， Yang D. et al.Left Ventricular Myocardial Deformation on Cine MR Images： Relationship to Severity of Disease and Prognosis in Amyloid Light-Chain Amyloidosis.Radiology.DOI： 10.1148/radiol.2018172435
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