加载中........
×

Int J Cardiol:中英研究显示,高血压前期用药可延迟高血压发病12年

2017-5-17 作者:卢芳   来源:中国循环杂志 我要评论7
Tags: 高血压  降压药物  
分享到:

有研究显示,我国处于高血压前期者达36.4%。

如果患者长期处于高血压前期,不仅易发展为高血压,而且随着血压升高,血管内皮功能、大动脉弹性、心脏结构和功能等都会受到影响,此外还有研究显示,高血压前期患者出现肾动脉硬化的比例也比正常血压者高。

目前,对于这部分患者,指南建议应当积极通过改善生活方式,以避免其进展为高血压。但大多数人难以坚持。给予药物干预,会有什么效果?

近日中英学者应用马尔科夫状态转换模型(Markov state-transition model)等进行的分析显示,高血压前期高值者(130-139/85-89 mmHg)给予坎地沙坦或雷米普利,不仅可延迟高血压发病12年,还可使其终身高血压的风险降低32.01%。

研究中,冠心病、卒中和心力衰竭等的累积发生率也明显降低,预期寿命延长了0.34年。

这种策略也具有一定成本效益比,平均增量成本效益比(ICER)为12994美元/质量调整生命年(QALY)。

之前TROPHY研究显示,应用坎地沙坦可预防高血压前期进展为高血压,停药两年后依然还有益处。

另一项德国学者进行的PHARAO研究也显示,雷米普利可使34.4%的高血压前期患者进展为高血压。

研究者指出,对于高血压前期患者,基于综合考虑其心血管病风险来引导降压治疗决策,或比仅局限于血压水平要更具成本效益比。

而近期发表于J Am Coll Cardiol上的一篇文章也认为,对于高血压的药物治疗,应着眼于个体心血管病风险和血压水平来进行个体化治疗。

这篇文章推荐,除了高血压人群(≥140/90 mmHg)外,收缩压130~139 mmHg或舒张压80~89 mmHg,且10年心血管风险≥10%的人群也应该考虑降压治疗。

原始出处:

Chen T, Yu D, Cornelius V, et al. Potential health impact and cost-effectiveness of drug therapy for prehypertension. Int J Cardiol. 2017 May 5.DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.05.003

Muntner P, Whelton PK. Using Predicted Cardiovascular Disease Risk in Conjunction With Blood Pressure to Guide Antihypertensive Medication Treatment. J Am Coll Cardiol. 2017 May 16;69(19):2446-2456. doi: 10.1016/j.jacc.2017.02.066.



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:INT J CARDIOL 影响因子:6.189 期刊论坛:进入期刊论坛
分享到:
登录才能发表评论!马上登录

131****1460暂无昵称

高血压是心脑血管疾病的第一高危因素

(来自:梅斯医学APP)

2017-5-19 15:51:38 回复

皇家骑士团团尾

了解了!

(来自:梅斯医学APP)

2017-5-18 7:43:36 回复

阿吴

明白。

(来自:梅斯医学APP)

2017-5-18 6:54:21 回复

189****7206暂无昵称

防患于未然。

(来自:梅斯医学APP)

2017-5-17 21:44:29 回复

往日如昨

学习了谢谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2017-5-17 20:59:19 回复

131****2916暂无昵称

这个是的,值得推荐

(来自:梅斯医学APP)

2017-5-17 14:14:32 回复

lovetcm

关键是血压的目标只到底控制在多少?那么早期的使用是不是对后续进一步用药产生影响?虽然生活方式和锻炼很难坚持,但确实是最重要的

(来自:梅斯医学APP)

2017-5-17 14:07:54 回复

web对话
live chat

扫码领取IF曲线

IF连续增长的期刊