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Ann Rheum Dis:肿胀但不触痛的关节与超声滑膜炎独立相关

2019-6-10 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论0

关节肿胀和触痛被认为是类风湿性关节炎(RA)患者炎症的替代指标。以超声检测到的炎症作为参考,这项研究目标是在患者和关节水平上探讨超声滑膜炎与关节肿胀、触痛和患者报告关节疼痛(PRJP)之间的关联。

12个月内对209例确诊的RA患者进行6次检查,评估上下肢32个关节的肿胀/触痛,以及灰阶(GS)/能量多普勒(PD)滑膜炎。在人体模型上评估PRJP。使用Spearman's rho(r)计算每次检查不同总分间的相关性,通过Cohen kappa检验关节水平的一致性,并且使用logistic回归模型来探索关节评估与GS/PD评分间的相关性。

在患者水平,关节肿胀与GS/PD总分显著相关(r=0.64-0.88),而关节触痛主要与PRJP相关(r=0.54-0.68)。在关节水平,GS/PD病理改变与肿胀的一致性(kappa 0.54-0.57)比触痛(kappa 0.20-0.21)或PRJP(0.23-0.25)更高。GS/PD评分增加,更多的关节有肿胀,与关节触痛无关。然而,关节触痛但不肿胀,与GS/PD评分无关。操作者曲线显示肿胀但不触痛的关节与GS/PD评分相关。

在患者和关节水平,关节肿胀与超声检出的滑膜炎密切相关,但对于关节触痛则未发现这种关联。这些结果质疑了关节触痛是否能够反映RA的炎症。

原始出处:

Hilde Berner Hammer. Swollen, but not tender joints, are independently associated with ultrasound synovitis: results from a longitudinal observational study of patients with established rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 06 June 2019.

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