Circ-Cardiovasc Inte ：阿司匹林脱敏在冠心病患者中的应用

冠心病患者进行阿司匹林脱敏治疗的数据十分有限。近日，心血管领域权威杂志Circulation: Cardiovascular Interventions上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估对阿司匹林敏感的接受冠状动脉造影患者进行标准快速的脱敏疗法的安全性和有效性。

这是一项前瞻性、多中心观察性研究，包括7个意大利中心，纳入了对阿司匹林敏感接受了冠状动脉造影的患者，并且这些患者有意图进行经皮冠状动脉介入治疗。总共有330例对阿司匹林敏感并且已知/怀疑患有稳定的冠状动脉疾病或发生急性冠脉综合征包括ST段抬高心肌梗死的患者被招募入研究。

阿司匹林的不良反应包括荨麻疹（n=177，53.6%）、血管性水肿（n=69，20.9%）、哮喘（n=65，19.7%）和过敏性反应（n=19，5.8%）。在荨麻疹/血管性水肿的患者中，13例（3.9%）患者有慢性特发性荨麻疹史。所有患者均接受快速阿司匹林（5.5小时）脱敏治疗。所有患者在接受心脏导管插入术之前进行脱敏治疗，除了那些（n=78，23.6%）ST段抬高的心肌梗死患者，其脱敏治疗进行在经皮冠状动脉介入治疗之后。在整个研究人群中接受经皮冠状动脉介入治疗的患者有235例（71%）。脱敏治疗成功的有315例（95.4%）患者，所有患者都有过敏性反应史。在对脱敏治疗失败的15例患者（4.6%）中，不良反应较为轻微，糖皮质激素和抗组胺药治疗有效。在住院阿司匹林脱敏成功的患者中，253例（80.3%）患者继续服用阿司匹林治疗至少12个月。对脱敏治疗有反应的62例（19.7%）患者因为医疗决定而不是由于过敏反应而停用阿司匹林治疗。

由此可见，不论阿司匹林过敏的表现类型，标准快速脱敏疗法在有迹象表明需要接受冠状动脉造影和有意向进行经皮冠状动脉介入治疗的患者中运用是安全有效的。

原始出处：

Roberta Rossini, et al. Aspirin Desensitization in Patients With Coronary Artery Disease Results of the Multicenter ADAPTED Registry (Aspirin Desensitization in Patients With Coronary Artery Disease). Circulation: Cardiovascular Interventions. 2017.  https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.116.004368

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