在中国 每74秒就有一个人死于肝癌

2018-09-29 众说 健康界

今天,54岁的臧天朔因肝癌去世。听到他的名字,便会从心底哼唱出那首经典的歌:“朋友啊,朋友,你可曾想起了我……”他的作品不算多,但经典流芳。54岁,对现代人来说,属于正当壮年。臧天朔的英年早逝,令人惋惜无限。

今天,54岁的臧天朔因肝癌去世。听到他的名字,便会从心底哼唱出那首经典的歌:“朋友啊,朋友,你可曾想起了我……”他的作品不算多,但经典流芳。54岁,对现代人来说,属于正当壮年。臧天朔的英年早逝,令人惋惜无限。

高晓松悼念他:中国摇滚乐的代表人物之一,重获新生才不久的他,期待推出震撼作品的时候,无奈英年早逝,太可惜了!愿天国有梦,一路走好。

臧天朔去年检查出肝癌,一直养病,今年身体状况稍有好转,没想到突然病情恶化而去世。“仗义”、“豪爽”、“能喝酒”,是圈内人对臧天朔普遍的评价,然而这个“能喝酒”为他的肝癌埋下祸根。

我国肝癌占据全球一半

我国是乙肝大国,加上酒文化盛行,因此也是肝癌发病大国。

原发性肝癌是世界最常见且恶性程度最高的肿瘤之一, 发病率在恶性肿瘤中位居世界第 5位,死亡率位居第 3 位。

我国是肝癌的高发地区之一, 其发生率约为 30.3/10万,每年约有 14 万人死于肝癌 , 占全世界原发性肝癌死亡人数的 50% 以上。

中国拥有占全球18.5%的人口,却认领了每年全球约一半还多的肝癌新发病例,这些患者中只有10%的人可以在确诊后活过5年。

在中国,平均每67秒就有一个人被诊断肝癌,而与此同时,每74秒会有一个人死于肝癌。肝癌常被戏谑地称为“中国特色癌”。

哪些人是肝癌的高危人群?

慢性肝炎患者

以乙型肝炎为主,其次为丙型肝炎。长期慢性肝炎是肝癌的首发病因,这是因为肝部炎症反复发作,会使肝细胞有序的结构排列发生变异,整个肝的内部结构混乱甚至“坍塌”,最终演变成肝癌。

全世界乙肝毒携带者约 3亿,其中约 1.2 亿在中国, 中国是乙型病毒性肝炎高发区, HBV 病毒感是中国肝癌发生最主要的因素 。

乙肝与肝癌有密切的关系, 两者相关率高达 80% 。对中国人群乙肝感染与原发性肝癌关系病例对照研究的Meta 分析显示乙肝感染与肝癌呈高度关联 。

有研究对 173 例肝癌患者进行分析, 发现有 HBV 感染者达75.1%。

丙肝感染逐渐引起重视。丙肝感染发展为肝硬化增加了肝癌的危险性,国外学者推测丙肝感染 30 年后有1%~ 3% 感染者将发展为肝癌。

丙肝感染25 ~30 年后感染者中有 15% ~35% 将发展为肝硬化, 一旦肝硬化形成, 每年将有1% ~4% 感染者发展为肝癌 。

有肝癌家族史者

研究表明,肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性,其发病率明显呈患者一级亲属、 二级亲属递减,但都高于群体发病率。

也就是说,如果你的家中有直系亲属患肝癌,那么你患肝癌的风险比普通人大。

长期嗜酒者

当酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,造成脂肪肝。

饮酒越多,脂肪肝也就越严重,诱发肝纤维化甚至肝硬化,最终转化为肝癌。

长期每天饮用 50 ~70 g酒精人群是肝癌的高危人群。

世界卫生组织早已经把酒精列为一级致癌物。美国临床肿瘤学会(ASCO)也发表官方声明,列举了酒精是致癌因素的数据。

研究表明,全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的,也就是说每18个癌症里,就有一个是喝酒喝出来的。全球每年有近80万癌症患者是由于喝酒。

同时,很多文献报道酗酒与乙肝或丙肝有协同作用,促进肝硬化,增加了肝癌发病的可能 性。

生活在肝癌高发区的人群

全世界有数以百万计的人们暴露于黄曲霉毒素。大量调查研究发现, 黄曲霉毒素 B1 ( AFB1 ) 污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致。

我国的肝癌高发区主要在东南沿海,流行病学调查研究发现,这些地区居民食用的粮食中存在不同程度的黄曲霉毒素污染,而黄曲霉毒素是导致肝癌发生的一个重要因素。

发霉的玉米

黄曲霉毒素水平与肝癌发病率高度相关 。

黄曲霉毒素主要在温暖、潮湿环境下的玉米、花生、稻米和小麦等谷物中产生。

长期低水平接触黄曲霉毒素增加了肝癌的危险性。 研究还发现 黄曲霉毒素和病毒性肝炎有协同致肝癌作用。

饮用受到污染的水源

我国流行病学资料提示, 肝癌高发与饮水污染有密切关系, 饮用污染严重的塘水或浅沟水者肝癌死亡率高, 而饮用深井水者则死亡率低。

对肝癌饮水因素进行病例对照研究,发现饮用河沟水者患肝癌的风险大,提示饮用河沟水是肝癌的一个独立危险因素。

2015年1月11日,湖南株洲“寡妇村”污染肆虐,种植的白菜只能用塑料袋蒙着 / 视觉中国

水中的重金属污染,沟塘水中的微囊藻毒素污染,有促发肝癌的作用。

肥胖是肝癌的危险因素

美国从 1982 年开始至 1998 年底对 90 多万名未患癌症的美国成年人进行前瞻性随访, 结果其中有57 145 例死于癌症 。

BMI > 40者的所有癌症综合死亡率较正常体重男、女性分别高 52% 和 62% 。

BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。

如何预防肝癌?

简而言之,规避上述危险因素

预防乙肝 :定期检查乙肝抗体,抗体不足时及时接种乙肝疫苗

禁烟禁酒

不吃发霉变质的食物

保证饮用水卫生 :水质环境不好的地区最好能安装净水设备。(此处应有饮水净化器广告,不过没有哈)

避免肥胖 : 减肥真的是一辈子的事啊!

高危人群,及早进行肝癌筛查

以下几类 人群需要及早进行肝癌筛查

1.具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染

2.长期酗酒

3.非酒精脂肪性肝炎

3.食用被黄曲霉毒素污染食物

4.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群

综上 , 长期混迹在酒桌上的中年油腻男,尤其是年龄 40 岁以上的,是患肝癌的高危人群。

“朋友啊朋友,你可曾想起了我,如果你正享受幸福,请你忘记我”……

臧天朔版的《朋友》经久流传,是因为它重新定义了“朋友”,把男人世界中所谓的江湖义气,那些有福同享、有难同当的誓言,变成了朋友间情深义重的单纯和真诚。

“有福你独自享受,忘了我也没关系;有难请你告诉我,我们一起承担”,才是打动听众的根本原因。

君子之交淡如水,饭局上称兄道弟的朋友,转头可能就是陌路。

推杯换盏的应酬,不如家中的粗茶淡饭。

下班早点回家,多陪陪老婆,带带孩子,那里才是真正的依靠和港湾。

人生很长,却又很短,唯有珍惜眼前……

转给每一位为生活奔波不息的中年人。

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