Am J Gastroenterol：抗TNF生物治疗依从性与IBD复发
2017-12-15 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于炎症性肠炎接受生物制剂治疗的患者，平均治疗方案（每2周1次）推迟2天以上显著增加疾病复发风险
对于接受生物治疗的炎症性肠炎患者，低依从性会导致耐药抗体并降低治疗效果。有关IBD患者生物治疗依从性优化的研究十分有限。近日研究人员考察了治疗依从性与疾病复发之间的关系，以优化治疗方案提高患者依从性。
2009-13年年间，接受阿达木单抗(ADA)或赛妥珠单抗(CZP)的患者参与研究。通过计算开始治疗到疾病复发之间的服药率(MPR)考察患者依从性。复发定义为住院或接受额外类固醇处方治疗。采用多变量Cox比例风险评价MPR与复发之间的相关性。
总计6048名IBD患者参与研究，其中5325人接受ADA，723人接受CZP治疗。患者平均年龄41岁，女性占54%。最优的MPR：ADA患者为0.86， CZP为0.87，24%的患者低于该水平。对性别、年龄以及联合治疗进行调整后，服药依从性高于最优MPR的患者，接受ADA治疗可降低25%的复发风险(HR： 0.75， 95%CI： 0.67-0.83， P<0.01)，接受CZP治疗可降低41%的复发风险(HR： 0.59， 95%CI： 0.46-0.76， P<0.01)。
研究认为，对于炎症性肠炎接受生物制剂治疗的患者，平均治疗方案（每2周1次）推迟2天以上显著增加疾病复发风险。
原始出处：
Shail M Govani MD， MSc et al. Defining an Optimal Adherence Threshold for Patients Taking Subcutaneous Anti-TNFs for Inflammatory Bowel Diseases.Am J Gastroenterol. 12 December 2017.
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