Hum Reprod：妊娠妇女暴露于有机污染物影响新生儿的内分泌系统？
2015-10-24 candy 译 MedSci原创
研究问题：产前持久性有机污染物(POPs)的 暴露对于脐带血中的性激素水平的影响？问题总结：研究产前暴露于大量的持久性有机污染物，与脐带血激素水平的中断与性别的特异性之间的相关性。背景：已经有流行病学研究报道称关于生殖健康障碍，早期持久性有机污染物的暴露和由这些化学物质干扰内分泌是作为其发生的原因机制。研究设计，规模，持续时间：282对母子的子集，进行以人群为基础的前瞻性中上层出生队列研究(n =
研究问题：产前持久性有机污染物(POPs)的暴露对于脐带血中的性激素水平是否有影响？
问题总结：研究产前暴露于大量的持久性有机污染物，与脐带血激素水平的中断及性别的特异性之间的相关性。
背景：已经有流行病学研究报道指出孕早期持久性有机污染物的暴露和由这些化学物质干扰内分泌是生殖健康障碍的发病机制。
研究设计、规模、持续时间：282对母子的子集，进行以人群为基础的前瞻性中上层出生队列研究(n = 3421, 2002–2006, 布列塔尼，法国)。妊娠妇女在妊娠19周前被招募，并一直跟踪到分娩。
参与者/材料、设置、方法：测定282例脐带血标本的性激素，包括性激素结合球蛋白（SHBG），雌二醇（E2），睾酮（T），游离睾酮（fT = T / SHBG）和芳香化酶指数（AI = T／E2）。测定男性新生儿的抗苗勒氏管激素（AMH）。另外还测定了脐带血的农药浓度α-硫丹、β-HCH、γ-HCH、PP′-二氯二苯二氯乙烯（p,p′-DDE）、六氯铂酸铵(HCB)、七氯环氧化物(HCE)、PCBs、十溴联苯醚(BDE209)。通过多元线性回归调整潜在的混杂因素，探讨性激素和持久性有机污染物(POPs)与暴露的关系。
主要结果和机会的作用：高水平的多氯联苯（PCB）与SHBG的增加相关（P＜0.01）；与AMH的增加相关（P＜0.05）；与游离睾酮和AI的减少相关（P＜0.05；P＜0.01）。在男性或女性的新生儿中，有些交互作用的影响是巨大的和具体的。但交互并没有改变敏感性分析。
限制、谨慎的理由：研究人群的样本量相对较小，有些化合物在脐血中很少会被检出。持久性有机污染物之间的高相关性，使其难以确定影响最大的持久性有机污染物。在出生时（脐带血）即进行激素测定的做法，并不能充分代表婴儿的内分泌系统。多个统计测试可能有假阳性的交互作用。
研究结果的更广泛含义：我们的研究与之前报道的研究并不一致，除了产前暴露于其他内分泌干扰物如邻苯二甲酸酯的研究。我们的发现可能有助于理解与持久性有机污染物暴露相关的不良生殖结局的路径。
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