Lancet:基线以及他汀药物治疗后脂蛋白水平对心血管事件的预测作用

2018-10-08 zhangfan MedSci原创

研究证实,脂蛋白水平是反映心血管风险的重要因素,他汀类药物具有明确的降低高脂人群心血管风险的作用

一般人群中,脂蛋白升高是重要的血管疾病遗传危险因素,但其在血管疾病患者接受他汀类药物治疗后对心血管风险的预测效果尚不确定。

研究人员对7个随机、安慰剂对照、他汀类药物的试验结果进行汇总,根据患者脂蛋白水平,将患者分为4组:<15 mg/dL 、15-30 mg/dL、30-50mg/dL以及≥50 mg/dL,以计算心血管事件的危险比(HRS),定义心血管事件包括致命或非致命性冠心病、中风或血管再灌注。

总计29069名患者参与研究,平均年龄62岁,女性占28%,在95576个患者随访年中发生5751例终点事件。接受他汀类药物治疗可显著降低患者低密度胆固醇含量(平均减少39%),但对于总脂蛋白含量影响不显著。基线以及他汀类药物治疗后脂蛋白含量与心血管疾病风险关系大致是线性的,基线脂蛋白含量30 mg/dL以上以及治疗后50 mg/dL以上患者的心血管事件风险显著增加。调整年龄和性别后,与基线脂蛋白含量<15 mg/dL的患者相比,15-30mg/dL、30-50mg/dL 以及50 mg/dL以上人群的心血管风险分别为1.04、1.11以及1.31,接受药物治疗后分别为0.94、1.06以及1.43。他汀类药物治疗对心血管事件降低作用显著优于安慰剂,在低龄人群的效果尤为显著。

研究证实,脂蛋白水平是反映心血管风险的重要因素,他汀类药物具有明确的降低高脂人群心血管风险的作用。

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