PAIN：乳房手术后发生急性疼痛的心理预测因素
2017-02-15 MedSci MedSci原创
能够对急性术后疼痛的预测具有很大的临床优势，但许多关于疼痛可能的预测因子的研究结果是不一致的。近期，一项发表在杂志PAIN上的文章研究了多种此前建议的预测因素在74例乳腺手术患者的作用。术前，患者填写疼痛敏感性问卷（PSQ）和一组心理问卷（贝克抑郁量表（BDI），状态性焦虑量表（STAI）和疼痛量表量表（PCS）），并参与实验性疼痛的评估（包括条件疼痛调节（CPM），时间总和，对热，针刺和压力疼痛
能够对急性术后疼痛的预测具有很大的临床优势，但许多关于疼痛可能的预测因子的研究结果是不一致的。
近期，一项发表在杂志PAIN上的文章研究了多种此前建议的预测因素在74例乳腺手术患者的作用。
术前，患者填写疼痛敏感性问卷（PSQ）和一组心理问卷（贝克抑郁量表（BDI），状态性焦虑量表（STAI）和疼痛量表量表（PCS）），并参与实验性疼痛的评估（包括条件疼痛调节（CPM），时间总和，对热，针刺和压力疼痛的反应）。术后，患者报告疼痛强度。使用逐步线性回归分析来测试在整个队列中以及在具有和不具有预先存在的慢性疼痛的患者亚组中术后第1天的最大疼痛的预测。
在总体分析中，线性回归仅确定术后疼痛强度的预期作为显着预测因子（F [1,65] = 6.5，p <0.05），解释了9％的方差。
在没有预先存在的慢性疼痛的患者中，较小的CPM效应可以预测更多的术后疼痛，解释17％的方差（F [1,48] = 9.9，p <0.01）。
在已患有慢性疼痛的患者中，较高的PSQ和PCS评分可以预测更多的术后疼痛，解释54％的方差（F [2,19] = 11.1，p <0.001）。
总之，在总体样本中预测其发生急性术后疼痛效果有限。这可能是由于特定亚组患者的不同预测因素导致。而CPM可以预测没有预先存在的慢性疼痛患者中的疼痛，PSQ和PCS可以预测预先存在的慢性疼痛的患者中的疼痛。
原始出处：
Ruscheweyh R, Viehoff A, Tio J, Pogatzki-Zahn EM. Psychophysical and psychological predictors of acute pain after breast surgery differ in patients with and without pre-existing chronic pain. Pain. 2017 Feb 9. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000873.
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