皮肤发现出血点，怎么还要化验尿液？

在检验科体液窗口，经常遇见患过敏性紫癜的儿童家长来给孩子送尿液，家长经常会问：“我们孩子是皮肤上出现出血点，为什么要留尿液？”可是他们不知道的是，过敏性紫癜患者留取尿液检查的重要性。

首先我们先了解一下过敏性紫癜。

过敏性紫癜虽然大多数表现为皮肤型紫癜，但却不是皮肤病，这种病是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。主要的临床表现是血小板不减少性紫癜，还可以表现为腹型，多发生于2～8岁儿童，男孩多于女孩。本病有30%～60%的病例有肾脏受损的表现，多发生在起病的1个月之内，可以在尿中出现红细胞、蛋白质、管型等。

接下来看看什么是尿蛋白？

我们不要以为尿蛋白仅仅只是尿常规检验单上的一个小小的指标，殊不知这小小的尿蛋白，具有大大的意义。

尿蛋白的定义为：当尿液中的蛋白质超过150mg/24小时（或超过100mg/L）时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。目前检验科无论是尿液流水线还是尿液干化学仪所采用的检测方法均为试带法，就是一条试带上有许多模块，每一模块可以检测一个项目。检测尿蛋白的方法是pH指示剂蛋白误差原理，这种方法对白蛋白灵敏，对其他蛋白灵敏度低，但是对于过敏性紫癜患者就有很大的意义。

尿常规价格低廉，对于排除过敏性紫癜肾炎有着很重要的价值，且不会加重患者的经济负担，对于之后的复诊及疗效监测都很有意义。

如果结果为尿蛋白阴性，则可初步排除过敏性紫癜肾炎，如若尿蛋白提示为弱阳性～阳性，尿微白蛋白提示为大于等于150mg/L，则需要进一步检查24小时尿蛋白定量，后期进行尿常规检测，以检测患者病情变化，及时调整治疗方案。

过敏性紫癜患儿必须严格的随访，其远期预后主要取决于患儿的肾脏有无受累，以及受累的程度，肾脏病变常迁延不愈，可以持续数月到数年，甚至有可能发展为慢性肾脏病及慢性肾功能不全。

所以，对于过敏性紫癜患者，检测其肾功能变化，既省钱又简便，而且还没有创伤的检查莫过于留点尿液，做尿常规检测了。