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J Clin Anesth:静脉注射地塞米松作为改善分娩镇痛的辅助:随机、双盲、安慰剂对照试验

2017/11/17 作者:祝瑜   来源:“罂粟花”微信号 我要评论1

背景与目的:研究静脉注射(i.v.)地塞米松作为辅助分娩镇痛中的作用。

方  法:三级教学医院的,八十位ASA I-II级、年龄> 18岁、未产妇、单胎妊娠、头颅表现≥36周的孕产妇,且在自发性分娩的早期(宫颈扩张≤5cm)要求硬膜外镇痛。将患者随机分为两组。地塞米松组在手术前约45分钟时将8mg地塞米松溶在50ml生理盐水中从静脉给。安慰剂组患者仅静脉给予50ml生理盐水。所有患者均按医院方案实施硬膜外镇痛。在初次推注药物后,连续给予5ml/ h的0.1%左旋布比卡因和2μg/ ml芬太尼,如果需要,可给予患者维持所用的相同药物组合5ml,间隔时间12min。 主要结局指标:神经轴突所给的左布比卡因芬太尼组合的小时平均消耗量。次要结局和观察指标:疼痛评分,产妇满意度,感觉和运动阻滞情况,产妇的血液动力学指标,胎儿心率,第二产程持续时间,分娩方式,Apgar评分在1-5分,以及不良反应。

结  果:与安慰剂组相比,地塞米松组小时平均药物消耗量显着降低(10.34±1.79ml / h VS 11.34±1.83ml / h;平均差异为1.007,95%CI为 0.199-1.815; P = 0.015)。Dexa和安慰剂组的推注中位数分别为4(四分位数范围[IQR] 3-5.75)和5(IQR 3-6)(P = 0.162)。关于疼痛评分,产妇满意度和血液动力学指标,分娩方式和不良反应,组间无显着差异性。

结  论:静脉注射地塞米松显着降低通过硬膜外途径给左布比卡因 - 芬太尼组合的小时平均药物消耗量,显示此方法可减少分娩镇痛期间的硬膜外药物用量。

原始出处:



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所属期刊:J CLIN ANESTH 影响因子:1.818 期刊论坛:进入期刊论坛

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158********(暂无匿称)

好文章.学习了.

(来自:梅斯医学APP)

2017/11/17 21:27:24 回复

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