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肥胖癌症患者预后较差

2013-9-25 作者:佚名   来源:医学论坛网 我要评论0
Tags: 肥胖  癌症  

一项新的研究显示,在身体质量指数(BMI)相似的情况下,肥胖(体重过重)的人不太容易在癌症化疗中康复,其中一个可能的原因是因超重,而未获适量的化疗剂量。

一个新的医疗研究正在进行中,以确保肥胖癌症患者得到更好的癌症护理。

一般来说,医生为病患做化疗时,通常使用理想体重的最大上限为基础,做为化疗剂量的标准,往往未能给予病患正确的化疗剂量。研究证明,体重较轻的人化疗结果通常优于肥胖者。即使少量化疗剂量不足就可严重影响存活机率,而研究结果显示,多达40%的肥胖癌症患者中,有85%的人未能得到正确的化疗剂量。

美国临床肿瘤学会(ASCO)正在尝试改变这种状况,已经敦促医护人员采纳化疗剂量指引,对于肥胖者采用与体重相当的剂量,而非统一的化疗剂量。

美国杜克大学(Duke University)肿瘤学专家莱曼(Gary Lyman)所带领的研究团队建议,不要称此为超大剂量(supersizing),这是适当的化疗剂量。他指出,毫无疑问的化疗剂量不足,一定程度上促使肥胖癌症患者的死亡率和复发率更高。

美国食品和药物管理局(FDA)的抗癌药物主任,帕兹杜尔博士(Richard Pazdur)也赞同此一研究论点。这一适量剂量的问题,适用于所有类型的癌症化疗 :乳腺癌、结肠癌、肺癌、卵巢癌和血液疾病如白血病治疗。

这种剂量不足的治疗方式影响了很多人。美国有60%的人超重(变得普遍),其中三分之一的人属于肥胖者。

密歇根大学(University of Michigan)乳腺癌癌症专家葛里格斯博士(Jennifer Griggs)说,有许多人因化疗剂量不足,而遭受病魔折磨。

医生限制剂量的考量

有时,由于病人有糖尿病、心脏问题或其他疾病,会影响病患身体能承受化疗程度。莱曼博士说,通常情况下,医生担心剂量超出标准体重的上限,会伤害心脏和血液系统。

葛里格斯博士解释说,虽然某人的体重是普通人平均重量的三倍,并不意谓着该人的心脏能力也三倍于常人。

然而,研究表明,体重较重的患者是不太可能引发危险,在低血球的癌症治疗中,可明显发现适量的化疗剂量,在肥胖患者中比瘦者较更速迅治愈。

莱曼8月在《自然》杂志发表的一篇论文表示,在动物实验中,降低化疗剂量20%将导致癌症治愈率降低50%,并且促使肿瘤细胞产生耐药性。其它研究者也证明,降低化疗剂量使得存活率也降低。而使未使用适量的化疗剂量,会令癌症病患癌细胞扩散,再次面临化疗;如一位2011年在杜克大学治疗乳腺癌的患者体重285磅,因使用标准剂量,而扩散到十几个淋巴。



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