Circulation：亚临床甲状腺功能减退与心房颤动风险之间相关性分析！
2017-10-27 xing.T MedSci原创
由此可见，在甲状腺功能正常的个体中，较高的循环FT4水平，而不是TSH水平，与增加的AF发生风险相关。
心房颤动（AF）是一种非常流行的疾病，可以导致心力衰竭、卒中和死亡。加强对可改变危险因素的了解，才能有机会预防AF。亚临床甲状腺功能亢进症会导致房颤的风险增加，但在正常范围或亚临床甲状腺功能减退是否也与房颤有关尚不明确。近日，心血管领域权威杂志Circulation上针对这一问题发表了一篇研究文章。
研究人员进行了一项系统评价，并从测定了基础甲状腺功能和评估了AF发生的前瞻性队列研究中得到了个体参与者数据，这些研究是从MEDLINE和EMBASE数据库中确定的，检索时间从这些数据库成立到2016年7月27日截止。甲状腺功能正常被定义为促甲状腺激素（TSH）为0.45至4.49mIU/L，亚临床甲减被定义为TSH为4.5至19.9mIU/L和游离甲状腺素（FT4）水平在正常范围内。研究人员采用Cox比例风险模型分析了TSH水平在正常范围和亚临床甲减范围与AF之间的相关性。在甲状腺功能正常的参与者中，研究人员还评估了FT4水平和AF发生之间的关联。
纳入分析的11个队列共有30085名参与者（278955人次每年随访），1958名（6.5%）亚临床甲状腺功能减退症患者，2574名（8.6%）患者在随访期间出现房颤。基础TSH水平与AF的发生在甲状腺功能正常的参与者或是亚临床甲状腺功能减退症患者中并无显著相关性。在甲状腺功能正常的个体基础FT4水平较高在调整了年龄和性别与增加的AF风险相关（风险比为1.45；95%可信区间为1.26-1.66，FT4最高四分位与最低四分位数相比，趋势P≤0.001）。在对已有心血管疾病的受试者进行进一步调整后，估计值没有较大的差异。
由此可见，在甲状腺功能正常的个体中，较高的循环FT4水平，而不是TSH水平，与增加的AF发生风险相关。
原始出处：
Christine Baumgartner,et al. Thyroid Function Within the Normal Range, Subclinical Hypothyroidism and the Risk of Atrial Fibrillation. Circulation. 2017. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028753
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