戳！Science发文，绝大多数新冠患者可产生中和抗体，并持续数月！

SARS-CoV-2已经引起了一场全球大流行，评估轻度和无症状病例的反应至关重要。了解这些轻微病例中抗体反应的稳健性(包括其寿命和功能)可以帮助确定可能防止再次感染的抗体滴度的水平和持续时间。

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10月28日发表于Science上的一项研究给我们带来新的好消息，研究结果显示超过90%的轻中度感染者能产生足够的有中和活性的抗体，并且这种抗体会维持数月之久。

DOI：10.1126/science.abd7728(2020).

2020年3月，西奈山卫生系统开始对个人进行SARS-CoV-2抗体筛查。筛查的患者为通过聚合酶链式反应(PCR)确认感染了SARS-CoV-2，或者被定义为疑似病例。筛查出的绝大多数有症状的病例经历了轻到中度的疾病，只有不到5%的病例需要急诊科评估或住院治疗。

到2020年10月6日，研究人员对72,401人进行了筛查，共有30082人检测为阳性（≥1:80）。其中低水平组（1:80~160）占7.12%，中等水平组（1:320）占22.49%，高水平组（1:960或≥1:2880）占70.39%。此研究结果表明， 92%的病毒感染者可产生中高滴度的抗-S蛋白抗体。

30082例筛查抗-S蛋白抗体阳性人群抗体滴度

考虑到可能遗漏了一些感染了SARSCoV-2但没有产生抗体的人，另一项于早些时候采用相同的酶联免疫吸附试验（ELISA）对568名经PCR确认的患者进行的一项较小的分析显示，其中>99%的患者产生了抗-S蛋白抗体应答。在后来的2347名自我报告PCR阳性的患者数据中，95%的患者抗体效价为阳性，这表明该研究未遗漏大量患者，也证实了此前新发现的准确性。

随后，进一步的研究确认了抗-S抗体的中和作用。这对于理解免疫反应可能起的保护作用至关重要。效价在1：80至1：160范围内的血清中约有50%具有中和活性，在1：320范围内约有90%的血清具有中和活性，在1：960至≥1：2880范围内的所有血清均具有中和活性。上述结果表明90%以上病毒感染者产生的抗-S蛋白抗体具有中和活性。

血清样本中和活性与ELISA效价的关系

另一个重要的问题是抗-S抗体的持续时间。研究召回了121名不同滴度水平的血浆捐献者，他们最初在症状出现后30天左右接受了两个额外时间点的筛查。

研究检测了121例不同滴度样本在出现症状后30天、82天、148天的抗体水平，观察到抗体水平总体随时间缓慢下降。与研究人员早期的观察结果一致，即轻度新冠肺炎病例的血清转换可能需要更长的时间。尽管低抗体水平可能会无法检测到，但中高抗体在5个月的时间内相对稳定，并且抗体滴度与病毒中和能力显著相关。

目前尚不清楚人类感染SARS-CoV-2是否能保护自己免受再次感染，以及能持续多久。与人类冠状病毒、SARS-CoV-1和中东呼吸综合征(MERS-CoV)的数据一致，研究还发现抗体效价至少在3个月内保持稳定，在5个月的时间点仅略有下降。研究计划在更长的时间间隔内跟踪这一群体。虽然这不能提供确凿的证据证明这些抗体反应可以保护患者再感染，但研究相信它们很可能会降低再感染的几率。

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