加载中........
×

Crit care med:机械通气患者早期镇静是否有益?

2017/12/15 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论5
Tags: 机械通气  镇静  死亡率  
分享到:

越来越多的数据表明,早期的深度镇静可能会对临床结果产生一定的负面影响。

近期,一项发表在杂志Crit care med上的系统综述和荟萃分析定义和量化了机械通气开始的48小时内深度镇静产生的影响。主要结果是死亡率,次要终点包括住院和ICU的住院时间,机械通气时间,谵妄和气管切开发生的频率。

此项检索的数据来源有MEDLINE、EMBASE、Scopus、Cochrane对照试验中心登记册,综述和效果的摘要数据库,Cochrane系统评价数据库,ClinicalTrials.gov,会议记录和文献参考。纳入了随机对照试验和非随机研究。由两位评审员独立筛选已确定的研究摘要。

最终,共纳入2012年至2017年间发表的9项研究(n = 4,521例)。随机效应荟萃分析模型显示与深度镇静相比(27.6%),早期轻度镇静与较低的死亡率(9.2%)相关(优势比0.34 [0.21-0.54])。轻度镇静与机械通气(平均差,-2.1; 95%CI,-3.6〜-0.5)和ICU住院天数(平均差,-3.0(95%CI,-5.4〜-0.6))相关,谵妄发生率在轻度镇静组为28.7 %,深度镇静组为48.5%,比值比为0.50(0.22-1.16)。

此项研究结果表明:与少数合格的异质随机对照试验和观察性研究中一致,机械通气患者的深度镇静与死亡率和住院时间增加相关。针对早期镇静深度评估的干预措施应该从急诊科入住直至随后入住ICU,对这一问题的进一步研究调查有助于改善临床结果。

原始出处:
Stephens RJ, Dettmer MR, et al. Practice Patterns and Outcomes Associated With Early Sedation Depth in Mechanically Ventilated Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. 2017 Dec 8. doi: 10.1097/CCM.0000000000002885. 

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:CRIT CARE MED 影响因子:6.63 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击
分享到:

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

zwjnj2

好好好吧学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2017/12/21 17:49:22 回复

wzb521zf

一起学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2017/12/19 6:14:57 回复

I see you

不错

(来自:梅斯医学APP)

2017/12/18 11:26:20 回复

sunfeifeiyang

(来自:梅斯医学APP)

2017/12/15 20:03:34 回复

131****1460

学习了受益匪浅

(来自:梅斯医学APP)

2017/12/15 17:22:29 回复

web对话