NEJM：中风6-16h依据灌注显像选择进行脑血栓切除术
2018-01-25 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于中风后6-16小时，脑近端中动脉或颈内动脉闭塞，组织区域缺血但尚未梗死的患者，接受血管内血栓切除联合药物治疗的效果优于单纯性药物治疗
目前的治疗指南建议中风6小时内符合要求的患者接受血栓切除治疗。
近日研究人员开展随机、多中心研究考察中风后6-16小时血栓切除的治疗效果。中风后6-16小时，脑近端中动脉或颈内动脉闭塞，梗死体积小于70mL，灌注显像缺血组织体积与梗死体积比1.8或以上的患者参与，患者随机接受血管内治疗(血栓切除)+标准药物治疗(血管内治疗组)或标准药物治疗（对照组）。研究的主要终点是90天后Rankin功能评分（0-6；分数高，残疾程度大）。
研究在美国38个医疗中心开展，182名患者参与，其中血管内治疗组92人，对照组90人。相比于对照者，血管内治疗组患者90天Rankin功能评分改善显著（OR，2.77 ，P<0.001），得分在0-2分间的功能独立患者比例较高（45% vs 17%）。血管内治疗组患者90天死亡率为14%，对照组为26%。组间症状性颅内出血(7%vs4%；p=0.75)和严重不良事件(43%vs53%；p=0.18)发生率无显著差异。
研究认为，对于中风后6-16小时，脑近端中动脉或颈内动脉闭塞，组织区域缺血但尚未梗死的患者，接受血管内血栓切除联合药物治疗的效果优于单纯性药物治疗。
原始出处：
Gregory W. Albers et al. Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 Hours with Selection by Perfusion Imaging. N Engl J Med. January 25， 2018.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#脑血栓#
0
#切除术#
22
学习了.谢谢分享.
64
谢谢分享.谢谢.学习了
63
#血栓切除#
40
#血栓切除术#
28
学习了.谢谢分享.
46