J Gastroenterol Hepatol：HCV病毒的根除可以逆转胰岛素耐受并改善血糖控制
2018-06-09 MedSci MedSci原创
研究表明，HCV在IR的发展过程中所起的作用，病毒的根除可以逆转IR并改善血糖控制。
研究背景和目的：慢性丙型肝炎病毒（HCV），特别是基因型1，与胰岛素抵抗（IR）和糖尿病有关。这项研究评估了全口服直接抗病毒治疗对IR和血糖控制的影响。
研究方法：在这项前瞻性病例对照研究中，有133例HCV-基因型1型患者，这些患者的肝纤维化分期为F3或F4期，不存在2型糖尿病。68例患者接受了直接抗病毒药物（DAA）治疗，65例患者未经治疗。在治疗前、治疗结束、治疗结束3个月后，采用瞬时弹性成像来评估肝纤维化状况。通过体内平衡模型 (HOMA)-IR， HOMA- s和HOMA- b评估IR稳态。
研究结果：基线时，治疗组和未治疗组患者的肝纤维化水平相似，HOMA-IR分别为4.90 ±4.62和4.64±5.62。HOMA-IR与HCV RNA水平相关。治疗结束时，所有患者的丙肝病毒RNA均被清除。此外， HOMA-IR下降了2.42 ± 1.85(P < 0.001)；胰岛素敏感性增高，胰岛素分泌减少，血糖降低，胰岛素水平升高。治疗终止3个月后，65例HCV RNA清除的患者的数据得到证实。未接受治疗的患者没有发生变化。整体而言，获得持续病毒学应答的76.5%的患者，IR得到改善；其中41.2%的患者有正常的IR。IR的改善与丙肝清除密切相关；然而，纤维化程度最高的患者的HCV清除仍与一定程度的IR改善有关。
研究结论：研究表明，HCV在IR的发展过程中所起的作用，病毒的根除可以逆转IR并改善血糖控制。
原始出处：
Adinolfi LE， Nevola R， Guerrera B， et al. Hepatitis C virus clearance by direct-acting antiviral treatments and impact on insulin resistance in chronic hepatitis C patients. J Gastroenterol Hepatol， 2018， 33(7)， 1379-1382.
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