Gastroenterology： 非静脉曲张性上消化道出血患者30天内再入院率的情况分析
2018-07-06 MedSci MedSci原创
本项研究旨在明确美国非静脉曲张性上消化道出血患者30天内的再入院率及其对美国死亡率，发病率和医疗保健使用的影响。
背景与目的
本项研究旨在明确美国非静脉曲张性上消化道出血患者30天内的再入院率及其对美国死亡率，发病率和医疗保健使用的影响。
方法
本项研究是一项回顾性研究，纳入了至2014年为止美国全国医疗保健研究机构（22个州2048家医院的1490万例住院患者），从中研究人员收集了203220名因严重非静脉曲张性上消化道出血住院并出院的成年人再入院的数据。主要观察结局是出院后30天内患者再入院率。次要观察结局为再入院的原因，再入院死亡率，发病率（休克和长时间机械通气）和资源使用（住院时间和总住院费用和费用）。使用Cox回归分析确定再入院的独立危险因素。
结果
本项研究中非静脉曲张性上消化道出血30天再入院率为13％。只有18％的再入院是由于复发性非静脉曲张性上消化道出血所致。重新入院的患者死亡率为（4.7％）高于入院率（1.9％）（P<.01）。再入院的独立预测因素是医疗补助保险，较高的Charlson合并症分数，较低收入，居住在大城市，失血性休克以及住院时间较长。年龄较大，无保险，使用过上消化道内镜和长时间机械通气与再入院的可能性较低有关。
结论
在对非静脉曲张性上消化道出血住院患者的回顾性研究中，13％的患者在出院后30天内需再次入院。再入院与更高的死亡率，发病率和医疗花费相关。大多数再入院不是因为复发性胃肠道出血。
原始出处：
Marwan S. et al.Thirty-Day Readmission Among Patients With Non-Variceal Upper Gastrointestinal Hemorrhage and Effects on Outcomes.Gastroenterology.2018.
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