Arthritis Rheumatol：使用一线重组白介素-1受体拮抗剂治疗新发全身型幼年特发性关节炎
2019-03-12 xiangting MedSci原创
使用rIL-1RA一线、短程单药治疗作为开始的靶向治疗是一种非常有效的策略。
全身型幼年特发性关节炎（JIA）是一种多因素的自身炎症性疾病，历来预后不良。使用目前的治疗方案，约一半的患者在治疗1年后仍然出现疾病活动。这个靶向治疗方法使用重组白介素-1受体拮抗剂（rIL-1RA，阿那白滞素）作为一线单药治疗，旨在达到早期非活动性疾病并防止损伤。
在这项单中心、前瞻性研究中，对NSAIDs反应不良的新发全身型JIA患者根据靶向治疗策略，接受rIL-1RA单药治疗。对2mg/kg rIL-1RA反应不完全的患者随后接受4mg/kg rIL-1RA、额外的泼尼松龙或换用替代疗法。达到非活动性疾病（ID）的患者，rIL-1RA在3个月后逐渐减量并随后停药。
42名患者的中位随访时间为5.8年，其中12名患者在发病时没有关节炎。达到ID的中位时间为33天。1年时，76％的患者达到ID，52％的患者为停药ID。基线时中性粒细胞计数高和rIL-1RA治疗1个月后完全反应与1年时的ID高度相关。随访5年后，95％的患者达到ID，72％为停药ID。<5％和仅33％的糖皮质激素治疗患者报告有关节或关节外损伤。rIL-1RA对发病时无关节炎的全身型JIA患者同样有效。
使用rIL-1RA一线、短程单药治疗作为开始的靶向治疗是一种非常有效的策略，可用于非活动性疾病的诱导和维持并预防全身型JIA的疾病和糖皮质激素相关损伤。
原始出处：
Nienke M. ter Haar. Treat‐to‐target using first‐line recombinant interleukin‐1 receptor antagonist monotherapy in new‐onset systemic juvenile idiopathic arthritis: results from a five year follow‐up study. Arthritis Rheumatol. 08 March 2019.
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