J Hepatology： 青春期胆道闭锁成年后需肝移植的影响因素
2019-06-28 不详 MedSci原创
在胆道闭锁（BA）患者中，能够存活至成年的概率只有14%-44%，与门静脉高压症（PHT）和胆管炎相关的并发症在BA成年期最常见的并发症。本项研究的目的是确定可以预测年轻人是否会在年龄> 16岁时需要LT的影响因素。
背景与目的
在胆道闭锁（BA）患者中，能够存活至成年的概率只有14%-44%，与门静脉高压症（PHT）和胆管炎相关的并发症在BA成年期最常见的并发症。本项研究的目的是确定可以预测年轻人是否会在年龄> 16岁时需要LT的影响因素。
方法
本项研究收集了英国1980 - 1996年间接受Kasai门体造口术（KP）的397名患者进行了单中心回顾性分析研究。在KP之后，111/397（28％）患者存活到16岁。随访中，第1组为长期存活组年龄＞67岁，第2组为需肝移植组：22岁时需要LT。并进行相关分析研究。
结果
在多变量分析中，16岁时对LT的需求与较高的总胆红素（风险比1.03，p= 0.019）和较低的肌酐（风险比0.95，p = 0.040）相关，16岁时总胆红素水平≥21μmol/ L（AUROC = 0.848）预测在> 16岁时需要LT，敏感性为85％，特异性为74％。青春期的胆管炎发作与> 16岁时需要LT的风险增加5倍相关。
结论
胆红素≥21μmol/ L，PHT或胃食管静脉曲张以及青春期胆管炎均是BA患者需LT的预测因素。
原始出处：
Vandana Jain. Et al. Prognostic markers at adolescence in patients requiring liver transplantation for biliary atresia in adulthood. J Hepatology. 2019.
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