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BMJ:冠状动脉CT血管造在冠心病诊断中的应用

2019-6-18 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 冠心病  CTA  CAD  

近日研究人员探讨了冠状动脉CT血管造影(CTA)对冠心病(CAD)患者诊断的影响。

本次研究为系统综述和荟萃分析研究,将冠状动脉CTA与冠状动脉造影进行比较,将直径减少至少50%作为阻塞性CAD的临界值,所有患者都必须进行这两项检查。

65项研究,包含5332名患者数据。在7%的预测概率下,CTA的阳性预测值为50.9%,阴性预测值为97.8%;67%的预测概率下,分别上升为82.7%和85.0%。CTA的总敏感性为95.2%,特异性为79.2%。CTA诊断的敏感性(93.4% vs 86.5%)和特异性(84.4% vs 72.6%)较高,患者操作特征曲线下面积为0.897,女性诊断能力略低于男性(0.874 vs 0.907)。CTA的诊断性能在75岁以上患者(0.864)中下降,但不受疾病类型的影响(心绞痛类型(典型心绞痛0.895;非典型心绞痛0.898)、非心绞痛胸痛(0.84)、其他胸部不适(0.915))。

研究认为,对于稳定性胸痛患者,接受冠状动脉CT血管造影具有最高的疾病诊断准确性。

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