“触发器”：评估癌症患者姑息治疗需求的新工具
2017-09-10 MedSci MedSci原创
2017年在马德里召开的ESMO会议上将提出一项新工具，以确定哪些患者将从早期的姑息治疗中受益。伦敦癌症联盟开发的所谓"触发器"工具，帮助英国临床医师认识需要及早转诊到专科姑息治疗的患者，已经在皇家马斯登NHS基金会成功试点，该基金会是ESMO指定综合肿瘤与姑息治疗中心之一。在ESMO 2017年的服务评估的初步结果证明了该工具的可用性，并指出了在更广泛的范围内建立肿瘤学和姑息治疗队之间的综合服务
2017年在马德里召开的ESMO会议上将提出一项新工具，以确定哪些患者将从早期的姑息治疗中受益。
伦敦癌症联盟开发的所谓"触发器"工具，帮助英国临床医师认识需要及早转诊到专科姑息治疗的患者，已经在皇家马斯登NHS基金会成功试点，该基金会是ESMO指定综合肿瘤与姑息治疗中心之一。在ESMO 2017年的服务评估的初步结果证明了该工具的可用性，并指出了在更广泛的范围内建立肿瘤学和姑息治疗队之间的综合服务的可行性。
传统上，姑息疗法与优化生活质量(QoL)有关。然而，研究表明，给予病人早期的姑息治疗可以有很多好处，包括改善他们的预后。
触发工具允许肿瘤学家在更早的阶段评估他们的病人在这方面的需求，并有可能在积极治疗的基础上，将他们推荐给专家姑息治疗。在试点阶段，为皇家马斯登肿瘤诊所的新病人引进了这一工具：在服务的头四个月，84%的符合条件的病人在第一次就诊后两个月内进行了复查。
"我们发现，75%的病人在一个或多个工具项目上被激活。在"触发阳性"队列中，其需求随后由姑息治疗小组进行评估，97％被确定为至少需要专门的姑息治疗，尽管其中81％仍然运作良好，排在前列。 负责评估的皇家马斯登NHS基金会信托基金会的Jayne Wood博士说，这两个评分用于评估疾病如何影响患者的日常生活能力。
"这告诉我们，我们正在解决真正的需求，而这个工具正在挑选出一群真正有潜力从转诊到专业姑息治疗的病人。" Wood说："我们的目标是使这一工具成为病人初级护理团队中任何人都能使用的标准和简单方法，对我们来说，下一步将扩展到其他肿瘤组。"
一名肺癌妇女在2017年4月被确诊后被称为皇家马斯登，通过触发工具从早期的需求评估中获益，她说：" 在抵达皇家马斯登两周后，我被转到姑息治疗小组。他们给我提供了药物治疗，给了我更多的能量，在家里拜访了我，并能告诉我不同的症状。我肯定如果我需要他们，我可以给他们打电话。"
"阅读这些观察报告是一件很愉快的事。"ESMO 2017年国会的支持性/姑息治疗的主席，ESMO的教员Matti Aapro博士说，他对皇家马斯登的试验发表了评论。
"支持性和姑息性护理的概念是关于病人护理的一个统一体，需要给予更多的重视--即使是这些新疗法获得了令人兴奋的结果。"
"ESMO自2003年以来一直强调支持和姑息治疗的重要性，并在以病人为中心的护理领域提供了大量的教育方案和工具。Aapro说：" 这将于今年秋季出现在新的ESMO的总结报告中。"
皇家马斯登医院(Royal Marsden Hospital)是ESMO的综合肿瘤学和姑息治疗中心之一，其首次认证可以追溯到2009年。 认证计划认可癌症中心的依据从服务提供和整合到医生资格，研究和教育等标准，实现医学肿瘤学和姑息治疗的高标准整合。
这一著名的指定有效期为三年，之后各中心必须重新申请以保留其资格。今年有8家新的癌症中心首次获得认证，另有52家中心已成功通过二次验收。
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