JAHA：冠心病伴自发性再灌注患者可延迟干预时间
2017-07-26 MedSci MedSci原创
目前，对于ST段抬高型心肌梗塞伴有临床症状的自发性再灌注（SR）患者的恰当治疗管理尚未有明确的定论。近日，在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在评估在初次经皮冠状动脉介入治疗后伴有SR患者的临床特点和预后的临床研究。 本研究利用以色列急性冠脉综合征调查（ACSIS）中的数据库进行评估分析。再灌注定义为：（1） 连续心电图显示ST段抬高减少≥70%；（2） 疼痛缓解≥70%。在2361名
目前，对于ST段抬高型心肌梗塞伴有临床症状的自发性再灌注（SR）患者的恰当治疗管理尚未有明确的定论。近日，在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在评估在初次经皮冠状动脉介入治疗后伴有SR患者的临床特点和预后的临床研究。
本研究利用以色列急性冠脉综合征调查（ACSIS）中的数据库进行评估分析。再灌注定义为：（1） 连续心电图显示ST段抬高减少≥70%；（2） 疼痛缓解≥70%。在2361名ST段抬高型急性冠脉综合征患者中，有405名（17%）SR患者没有接受原发性再灌注治疗，在入院后平均26小时接受了干预治疗。这些患者与其余的1956名ST段抬高型心梗患者在平均66分钟内接受再灌注治疗进行对比分析。研究结果显示，与对照组相比，自发性再灌注患者除了在肾功能不全和心绞痛方面比例略高外，其他均无显著差异。此外，SR患者的心衰住院率（4% vs 11%）和心源性休克发生率(0% vs 2%) (P<0.01)均低于对照组。在住院死亡率、30天心血管主要不良事件发生率、30天和1年死亡率方面均无显著差异。
结果表明，ST段抬高型心梗伴自发性再灌注患者的预后良好，临床上可以延迟干预。
原始出处：
Paul F et al.Outcomes of Patients Presenting With Clinical Indices of Spontaneous Reperfusion in ST‐Elevation Acute Coronary Syndrome Undergoing Deferred Angiography.JAHA.2017 July.
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