Brit J Surg：围手术期静脉造影剂暴露与肠胃手术后急性肾损伤发生率的关联
2020-02-09 xing.T MedSci原创
由此可见，术前7天内进行CT静脉造影与术后AKI之间没有关联。不应将造影剂诱发肾病的风险作为避免增强造影CT的原因。
近日，外科疾病领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确大型胃肠道手术患者术前接受CT静脉造影剂的影响以及发生术后急性肾损伤（AKI）的风险。
这项前瞻性、多中心队列研究纳入了接受胃肠道切除、造口逆转或肝脏切除的成年人。择期手术和紧急手术患者都纳入研究。术前接受静脉造影剂的定义是在手术前7天内接受CT造影剂。该研究的主要终点是7天之内的AKI发生率。倾向得分匹配模型针对患者、疾病和手术变量进行了调整。在敏感性分析中，倾向得分匹配模型探讨了术前造影剂暴露与术后48小时内AKI之间的关系。
173个中心共纳入5378名患者。总体上，1249名患者（占23.2％）接受了静脉造影。术后7天之内AKI的总发生率为13.4％（5378例中的718例）。在倾向评分匹配模型中，术前造影剂暴露与7天之内的AKI不相关（比值比（OR）为0.95，95％CI为0.73至1.21；P=0.669）。敏感性分析表明，术前造影剂暴露与术后48h内AKI之间无关联（OR为1.09，0.84至1.41；P=0.498）。
由此可见，术前7天内进行CT静脉造影与术后AKI之间没有关联。不应将造影剂诱发肾病的风险作为避免增强造影CT的原因。
原始出处：
STARSurg Collaborative.Perioperative intravenous contrast administration and the incidence of acute kidney injury after major gastrointestinal surgery: prospective, multicentre cohort study.British Journal of Surgery.2020.https://doi.org/10.1002/bjs.11453
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