J Hepatol:CHC患者发生慢性肾脏疾病的风险更高,血液透析患者抗病毒治疗后生存获益

2018-01-26 MedSci MedSci原创

本项来自全国注册中心的研究结果显示,CHC患者发生CKD的风险更高。此外,与未经抗病毒治疗的CHC/HD患者相比,丙肝治疗似乎可以提高CHC/HD患者的生存率。

几项研究表明慢性丙型肝炎(CHC)感染影响慢性肾脏疾病(CKD)肾脏功能和慢性肾脏疾病和血液透析患者生存率。这项全国注册研究的目的是描述瑞典CHC患者的肾脏疾病。

在本研究中,根据国际疾病分类(ICD)-10,在全国范围的瑞典住院日间手术(1997-2013)和非初级门诊(2001-2013)患者登记中,确定了CHC (B18.2)和CKD (N18)患者。在非初级门诊患者中使用程序代码定义血液透析(HD)。对于每个患者,在诊断时,从一般人群中抽取5个非CHC患者,他们年龄/性别/居住地等因素上是匹配的。随访开始于CHC诊断,累积人次,直到患者出现死亡、移民或随访时间到达2013年12月31日(以两者为第一)。

在2001年至2013年,42522例被诊断为CHC。在这些患者中,2.5%(1077/45222,280123人年)的患者被诊断为慢性肾脏疾病患者,相比之下,配对的普通人群慢性肾脏疾病的发生率为0.7%(1504765人年)。CHC患者需要血液透析的风险高达3.3-7倍。整体而言,有17%的CHC/HD患者接受了CHC治疗。在接受治疗的队列中,24%的患者死亡,而在未接受治疗的患者中,有56%的患者发生死亡(P<0.0001),抗病毒治疗改善了生存率。

本项来自全国注册中心的研究结果显示,CHC患者发生CKD的风险更高。此外,与未经抗病毒治疗的CHC/HD患者相比,丙肝治疗似乎可以提高CHC/HD患者的生存率。

原始出处

Soderholm J, Millbourn C, Busch K, et al. Higher risk of renal disease in chronic hepatitis C patients: antiviral therapy survival benefit in patients on hemodialysis. J Hepatol, 2017, Dec 9. pii: S0168-8278(17)32485-6. doi: 10.1016/j.jhep.2017.12.003.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

J Viral Hepat:采用瞬时弹性成像预测HCV疾病进展到肝硬化的时间与肝纤维化进展率评估时间相似

HCV的无创预测指标与FPRs在预测疾病进展到肝硬化时间方面是一致的,但需要更多肝硬度的纵向研究来获得精确的估计。

Eur J Gastroenterol Hepatol:Sofosbuvir、daclatasvir联合利巴韦林治疗改善慢性丙型肝炎患者肝功能

总之,研究结果表明,SOF、DCV等直接抗病毒药物联合利巴韦林治疗显著改善了慢性丙型肝炎患者肝脏功能和临床治疗效果。

Gut:乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭新的诊断标准和预后评分系统

无论肝硬化是否存在,TB≥12 mg/ dL和INR≥1.5的慢性乙型肝炎患者都应该被诊断为ACLF。近20%的HBV-ACLF患者被诊断出,从而增加了他们获得及时治疗管理的机会。

Liver Int:Daclatasvir治疗CHC患者疗效显著

总之,研究表明,daclatasvir治疗后,99%的患者达到的可持续病毒学应答状态能够持续。肝脏疾病进展和新发肝细胞癌的病例少见。NS5A替换在非应答患者中的持续时间超过NS3替换。

SCI REP:糖尿病是慢性丙型肝炎患者发生肝硬化的一个重要危险因素!

总之,糖尿病与CHC患者发生肝硬化的风险增加相关。此外,在CHC和DM的患者中,女性发生肝硬化的风险增加。

SCI REP:维生素D补充改善了CHC患者肝纤维化发生相关的血清标志物!

通过使用CHC患者为模型,研究提供了更多的证据表明VD在肝脏纤维化的逆转过程中起着重要的作用。