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GUT:内镜止血后血管造影栓塞可减少大溃疡出血患者反复出血风险

2018-5-28 作者:zhangfan   来源:MedSci原创 我要评论5
Tags: 消化性溃疡  出血  内镜  

对于消化性溃疡出血患者,反复出血导致患者死亡率增加。近日研究人员考察了内镜止血后进行血管造影栓塞对高危溃疡患者减少出血复发的效果。

接受内镜下止血治疗的胃十二指肠溃疡出血患者参与研究,患者存在至少1项如下症状:溃疡≥20mm,喷血,低血压休克或血红蛋白<9g/dl。患者在内镜治疗后接受血管造影栓塞或对照。主要终点为30天复发出血。

241名患者参与研究,其中血管造影栓塞组118人,对照组123人,栓塞组22人退出。96人接受协议分析。意向分析显示,血管造影栓塞组12人(10.2%)以及对照组14人(11.4%)出现主要终点事件 (HR 1.14, 95% CI 0.53-2.46; p=0.745)。组间再干预(13 vs 17; p=0.510)以及死亡(3 vs 5, p=0.519)差异不显著。协议分析显示,血管造影栓塞组6人(6.2%)以及对照组14人(11.4%)症状复发(HR 1.89, 95% CI 0.73 -4.92; p=0.192)。96名接受协议分析的血管造影栓塞组患者无死亡而对照组5人死亡(4.1%)。事后分析显示, 栓塞仅可以降低溃疡≥15mm以上患者的出血复发风险[2 (4.5%) vs 12 (23.1%); p=0.027]。

研究认为内镜止血后,血管造影栓塞术不能减少一般患者的出血复发风险,但对于溃疡面积较大人群血管造影栓塞术的效果十分显著。

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177wUfd****(暂无昵称)

学习了.谢谢分享

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2018-5-30 6:43:57 回复

清风拂面

谢谢分享学习

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2018-5-28 23:35:57 回复

明月清辉

谢谢分享.学习了

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2018-5-28 11:02:47 回复

中医痴

不错的.学习了.谢谢分享!

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2018-5-28 9:38:33 回复

龙胆草

学习谢谢分享

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2018-5-28 9:27:08 回复

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