Blood：依鲁替尼可诱导高血压和其他心血管事件的发生发展
2019-10-05 MedSci MedSci原创
依鲁替尼对B细胞恶性肿瘤有显著疗效。依鲁替尼与潜在的限制性心脏毒性有关，包括高血压。但在依鲁替尼治疗期间，高血压的长期发病率、严重程度及影响尚不明确。现研究人员对2009-2016年期间的562位采用依鲁替尼治疗的B细胞恶性肿瘤患者的高血压发病情况进行评估。将观察到的高血压发生率与Framingham-心脏预测的高血压发生率相比较。同时，还评估了依鲁替尼诱导性高血压与其他主要心血管事件(MACE，
依鲁替尼对B细胞恶性肿瘤有显著疗效。依鲁替尼与潜在的限制性心脏毒性有关，包括高血压。但在依鲁替尼治疗期间，高血压的长期发病率、严重程度及影响尚不明确。
现研究人员对2009-2016年期间的562位采用依鲁替尼治疗的B细胞恶性肿瘤患者的高血压发病情况进行评估。将观察到的高血压发生率与Framingham-心脏预测的高血压发生率相比较。同时，还评估了依鲁替尼诱导性高血压与其他主要心血管事件(MACE，包括心律失常、心肌梗死、中风、心力衰竭和心血管死亡)发展的关系。此外，研究人员还通过药物分级评估了抗高血压药对依鲁替尼相关性高血压的预防和调节作用。
总体上，78.3%的依鲁替尼使用者在中位其30个月内罹患高血压或原有高血压发生恶化（平均收缩压增加5.2mmHg±20.7)。71.6%的依鲁替尼使用者新发高血压（467/1000人年[观察到的] vs 39/1000人年[Framingham-心脏预测的]），累积到50%的发病率时间为4.2个月。在既往无高血压病史的人群中，17.7%的患者出现严重高血压(血压为>160/100mmHg)。
在包含已知的MACE预测因子的多变量回归分析中，新发或恶化的高血压与MACE增加相关（风险比[HR] 2.17， 95%CI 1.08-4.38)。单一降压药与依鲁替尼相关性高血压的预防或控制无关。但降压起始与MACE风险降低相关(HR 0.40， CI 0.24-0.66)。
总而言之，本研究数据表明依鲁替尼的应用与高血压发病率和严重程度的显著性增加相关，而高血压的发展可能预示更高的心血管事件风险。
原始出处：
Tyler Dickerson， et al.Hypertension and Incident Cardiovascular Events Following Ibrutinib Initiation.Blood 2019 ：blood.2019000840； doi： https：//doi.org/10.1182/blood.2019000840
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