J Gastroenterology:无干扰素治疗丙型肝炎后肝癌的发展与TLL1变异有关

2018-11-11 MedSci MedSci原创

本研究的目的是探究处于rs17047200的TLL1变体是否与无干扰素(IFN)治疗慢性丙型肝炎(CHC)免疫治疗实现持续病毒学应答(SVR)后HCC的发展相关。

背景
本研究的目的是探究处于rs17047200的TLL1变体是否与无干扰素(IFN)治疗慢性丙型肝炎(CHC)免疫治疗实现持续病毒学应答(SVR)后HCC的发展相关。

方法
本项研究共纳入1029名符合以下入选标准的日本慢性丙型肝炎(CHC)患者:(i)通过无IFN治疗达到持续病毒学应答(SVR),(ii)自治疗结束后至少1年(EOT)(中位数104周),( iii)EOT 1年后无肝细胞癌(HCC)史。

结果
本项研究中有19名患者发生HCC(HCC组),1010名患者未发生(非HCC组)。HCC组中rs17047200 AT / TT的比例显着高于非HCC组(47.4% VS 20.1%,P= 0.008)。多变量分析显示,较高水平的甲胎蛋白,FIB-4和rs17047200 AT / TT是发生HCC的独立危险因素(HR = 3.22,甲胎蛋白> 4.6 ng / ml时P= 0.021; HR = 3.89,P= FIB-4为0.036> 2.67; HR = 2.80,rs17047200 AT / TT为P= 0.026)。rs17047200 AT / TT患者的HCC累积发生率显着高于AA患者(P= 0.006)。根据TLL1比较临床特征基因型,rs17047200 AT / TT患者的血小板计数明显较低,FIB-4水平高于AA患者(分别为P= 0.011和0.032)。

结论
在通过无IFN方案的HCV根除后,TLL1变异独立地与HCC发展相关。它可能参与肝纤维化,从而发生癌变。



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