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他汀能抗癌?盘点那些你不知道的他汀应用

2019-5-15 作者:内刊君   来源:医学内刊 我要评论0
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近年来,随着他汀类药物的广泛应用和对其作用机制的深入研究,发现其具有多方面的非降脂作用,如抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能、稳定冠脉斑块、抑制动脉粥样硬化与血栓形成等,而广泛应用于高脂血症外的多种疾病中。

现将他汀在其他疾病的用处进行总结,供各位同行参考。

01.心脑血管疾病

他汀类药物对动脉粥样硬化疾病的防治具有重要作用。

他汀类药物因能降低血脂,减少脂质浸润和泡沫细胞形成,对延缓动脉粥样硬化有利。也可通过抑制血管壁细胞增殖和促进细胞凋亡,使内皮功能正常化,改变斑块的不稳定型性,延缓动脉粥样硬化的发生、进展,改善心功能。

是心脑血管疾病一级和二级预防的基石,也是其患者调脂治疗首选药物。

02.慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。慢性炎症可导致气道壁结构重塑、血管内皮细胞损坏、凝血功能亢进、肺循环阻力增加、肺血管重建。

他汀类药物在抑制炎症和COPD气道重塑方面具有多重作用,不仅对患者的肺部及其周围相关组织起到抗炎作用,同时还能抑制机体内细胞因子的产生,阻止中性粒细胞对肺的渗入。

此外,他汀类药物也会导致肺小气道纤维化和不可逆性气流受限的肺纤维化,并对其骨骼肌起到抗氧化及消炎

作用,对治疗COPD起到一定的辅助作用,大大降低患者的肺部恶化程度及死亡率。


研究表明,他汀类药物是减低肺癌患者死亡率的有效途径之一。该类药物能够阻滞细胞的周期,并诱导凋亡,从而达到防止癌症发生的目的。因此他汀类药物在临床中能够对肺癌患者的治疗起到一定作用。

另外,越来越多的临床试验证明,他汀类药物对多种恶性肿瘤如肺癌、结肠癌、黑色素瘤、纤维瘤、白血病等有明显的抑制作用。


溃疡性结肠炎(UC)是一种反复发作的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,其主要发病机制尚不明确,临床研究认为可能是外源物质引起的宿主反应、免疫和基因三者相互作用的结果。

目前临床上还没有针对该病进行治疗的特效药物,主要药物以柳氮磺吡啶水杨酸制剂和皮质类固醇为主,但均存在疗效不理想、副作用大及复发率高等缺点。

近年来研究指出他汀类药物具有较强的抗氧化能力,而氧化导致的损伤是炎症发生发展过程的重要因素。另有药物对比试验证明,相较于传统的治疗药物柳氮磺吡啶,普伐他汀对UC的疗效更显着,副作用更少,复发率更低。


骨质疏松症(OP)常见于中老年人,以骨组织骨量减少和微观结构退化为特征,致使骨脆性增加并易于发生骨折。

近年来的试验研究及临床流行病学调查提示,他汀类药物具有促进骨形态蛋白-2(BMP-2)基因表达,促进骨细胞增值,抑制骨吸收,增加骨密度,降低骨质疏松患者发生骨折的风险。

06.类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

近年来多项临床试验均指出,他汀类药物具有抗炎、免疫调节及免疫抑制作用,能有效降低RA患者的血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和类风湿因子的水平,降低RA的活跃度,对RA起到很好的治疗作用。

07.多发性硬化症

多发性硬化症(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,是造成瘫痪的一大病因,临床特点是病灶播散广泛,病程中常有缓解复发的神经系统损害症状。其发病机制尚不明确,一般认为与病毒感染和细胞因子表达激发了一种异常的免疫反应有关。

因此,MS的治疗涉及免疫调节和免疫抑制。目前常用药物有糖皮质激素、干扰素-β(IFN-β)、米托蒽醌等,但这些药物仅能部分缓解MS的病情,且有毒副作用。

英国医学杂志《柳叶刀》网站曾刊登一项新成果,主要用于降血脂的他汀类药物可能对MS患者有益,帮助他们减缓萎缩,缓解相关病情。

参考文献:

赵凡,张宁.他汀类药物非降脂作用研究进展[J].河北医药,2015,37(4):598-600.



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